肠癌的5大高危人群

肠癌，作为全球范围内发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤之一，对人类健康构成了巨大威胁。了解肠癌的高危人群，及时采取有效的预防和治疗措施，对于降低肠癌的发病率和死亡率至关重要。本文将详细介绍肠癌的5大高危人群，并探讨手术治疗在肠癌治疗中的作用。

一、肠癌的5大高危人群

遗传因素

：具有肠癌家族史的人群，尤其是直系亲属中有肠癌患者的人，患病风险相对较高。遗传因素可能导致基因突变，增加肠癌发生的可能性。例如，遗传性非息肉性结直肠癌（Lynch综合征）就是一种与遗传相关的肠癌类型。对于这些高危人群，建议进行遗传咨询和定期的结肠镜检查。

年龄因素

：随着年龄的增长，肠癌的发病率逐渐上升。50岁以上的中老年人群，特别是男性，是肠癌的高发人群。因此，建议这部分人群定期进行肠癌筛查。年龄增长导致的生理变化，如肠道蠕动减慢，可能增加肠道对致癌物质的暴露时间，从而增加肠癌风险。

不良生活习惯

：长期高脂饮食、缺乏运动、吸烟和饮酒等不良生活习惯，会损伤肠道黏膜，增加肠癌的发生风险。保持健康的生活习惯，对预防肠癌具有重要意义。例如，增加膳食纤维的摄入，减少红肉和加工肉类的摄入，可以降低肠癌风险。

慢性肠道疾病

：患有慢性炎症性肠病（如克罗恩病和溃疡性结肠炎）的人群，由于肠道黏膜长期受到炎症刺激，肠癌的发生风险相对较高。长期的炎症可能导致肠道黏膜细胞的基因突变，增加肠癌的风险。

肥胖

：肥胖人群由于脂肪组织释放的炎性因子，对肠道黏膜产生持续刺激，可能导致肠癌的发生。控制体重，对预防肠癌具有积极作用。肥胖还与多种慢性疾病相关，如糖尿病和心血管疾病，这些疾病也可能间接增加肠癌风险。

二、手术治疗在肠癌治疗中的作用

肿瘤切除

：手术治疗的主要目的是切除肿瘤组织，减轻肿瘤对机体的损害。对于早期肠癌患者，手术切除肿瘤后，预后较好，生存率较高。手术切除肿瘤可以减少肿瘤对周围组织的侵犯，降低复发风险。

淋巴结清扫

：肠癌手术中，除了切除肿瘤外，还需清扫周围的淋巴结，以降低肿瘤复发和转移的风险。淋巴结清扫的彻底性，对肠癌患者的预后具有重要影响。淋巴结转移是肠癌预后不良的重要因素，因此，彻底的淋巴结清扫对于提高生存率至关重要。

肠道重建

：对于部分肠道肿瘤较大的患者，手术切除肿瘤后，还需进行肠道重建，以恢复肠道功能。肠道重建手术的安全性和有效性，对患者的术后生活质量具有重要影响。肠道重建手术包括吻合术和造口术，需要根据患者的具体情况选择合适的手术方式。

姑息治疗

：对于晚期肠癌患者，手术切除肿瘤可能无法实现根治。此时，可采用姑息性手术，如肠梗阻解除术，以缓解患者的症状，改善生活质量。姑息性手术虽然不能根治肿瘤，但可以提高患者的生活质量，减轻症状。

三、综合治疗的重要性

手术治疗是肠癌治疗的主要手段之一，但不是唯一的治疗方式。患者还应配合化疗、放疗等综合治疗措施，以提高治疗效果。化疗可以在手术前后使用，以缩小肿瘤、减少复发风险或治疗转移病灶。放疗通常用于直肠癌患者，可以减少局部复发风险。

四、预防和早期筛查的重要性

对于肠癌的5大高危人群，应高度重视肠癌的预防和早期筛查。定期的结肠镜检查、粪便隐血试验等筛查方法，可以帮助及时发现肠癌或癌前病变，提高治愈率。此外，保持健康的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒，也是预防肠癌的重要措施。

五、总结

肠癌的5大高危人群应高度重视肠癌的预防和早期筛查。对于确诊的肠癌患者，手术治疗是主要的治疗手段之一，具有重要的临床意义。通过手术切除肿瘤、淋巴结清扫、肠道重建等治疗方式，可以提高肠癌患者的生活质量和生存率。同时，患者还应配合化疗、放疗等综合治疗措施，以提高治疗效果。预防和早期筛查是降低肠癌发病率和死亡率的关键，应引起公众的广泛关注。

黄卫

中南大学湘雅医院