认识膀胱癌：为生命守护“尿之泉”

膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率在全球范围内均居高不下。该疾病不仅严重影响患者的生活质量，还对患者的生命安全构成威胁。因此，深入了解膀胱癌，对于早期诊断、及时治疗和预防复发具有重要意义。本文将重点介绍膀胱癌的手术治疗方法，帮助患者和家属更全面地认识这一疾病。

一、膀胱癌的发病机制

膀胱癌的发病机制至今仍未完全明确，但研究表明其与多种因素有关。吸烟是膀胱癌的主要危险因素，烟草中的致癌物质可通过尿液排出体外，长期刺激膀胱黏膜，增加患癌风险。职业暴露，如接触化工染料、橡胶等化学物质，也与膀胱癌的发生密切相关。此外，遗传因素、慢性膀胱炎、长期留置导尿管等也被认为是膀胱癌的诱发因素。

二、膀胱癌的临床表现

膀胱癌的早期症状较为隐匿，患者往往难以察觉。随着病情进展，患者可出现无痛性血尿，这是膀胱癌最常见的临床表现。此外，患者还可能出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。晚期患者可出现体重减轻、贫血、骨痛等全身症状。因此，一旦出现上述症状，患者应尽早就医，以免延误治疗。

三、膀胱癌的手术治疗方法

手术治疗是膀胱癌治疗的主要手段，其目的是彻底切除肿瘤，减轻症状，提高生活质量，延长生存期。根据肿瘤分期、患者的身体状况及治疗意愿，可采取不同的手术方式。

膀胱镜下肿瘤切除术（TURBT）：适用于浅表性膀胱癌（Ta、T1期）。通过膀胱镜将肿瘤完整切除，术后需定期复查膀胱镜，评估疗效及监测复发。

根治性膀胱切除术（RC）：适用于肌层浸润性膀胱癌（T2-T4期）。手术需切除整个膀胱及周围组织，包括前列腺、精囊、输尿管远端等。术后需进行尿流改道，重建排尿系统。

保留膀胱的综合治疗：对于部分肌层浸润性膀胱癌患者，可考虑采取保留膀胱的综合治疗，包括放疗、化疗、免疫治疗等。该方法旨在控制肿瘤进展，减轻症状，保留膀胱功能。

四、手术治疗的并发症及预防

膀胱癌手术治疗可能出现的并发症包括出血、感染、尿瘘、尿道狭窄等。为降低并发症风险，术中需严格遵循无菌操作原则，术后加强抗感染、止血等治疗措施。患者术后应定期复查，密切监测伤口愈合情况，及时发现并处理并发症。

五、手术治疗后的康复及随访

膀胱癌手术治疗后，患者需进行康复训练，包括膀胱功能锻炼、盆底肌训练等，以促进排尿功能的恢复。此外，患者还需定期随访，评估疗效，监测复发。随访内容包括病史询问、体格检查、尿常规、影像学检查等。

总之，手术治疗是膀胱癌治疗的重要手段，患者应根据自身病情选择合适的手术方式。术后加强康复训练，定期随访，以提高生活质量，延长生存期。希望本文能帮助患者和家属更全面地认识膀胱癌，为生命守护好“尿之泉”。

莫修良

五莲县中医医院