肺癌围手术期肺康复训练中国专家共识

随着医学技术的不断进步，肺癌的手术治疗已成为治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的重要手段之一。肺康复训练作为围手术期综合治疗的一部分，对于改善患者的肺功能、提高手术耐受性及术后恢复质量具有重要意义。本文将详细介绍肺癌围手术期肺康复训练的重要性及其实践指南，旨在为临床医生提供参考，以优化患者的治疗体验和预后。

一、肺癌手术治疗的重要性

肺癌是全球范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一。对于早期肺癌患者，手术切除是首选治疗方法，其能够显著提高患者的生存率和生活质量。然而，由于肺癌患者多伴有慢性阻塞性肺疾病（COPD）等基础肺部疾病，导致手术风险增加。因此，围手术期肺康复训练成为降低手术风险、提高手术成功率的关键环节。

二、围手术期肺康复训练的目标

围手术期肺康复训练的主要目标包括： 1. 提高患者的肺功能和呼吸肌力，减少术后并发症； 2. 改善患者的生活质量，减轻术后疼痛和疲劳； 3. 提高患者对手术的心理适应能力，减少术后焦虑和抑郁； 4. 促进术后早期活动，加快康复进程。

三、肺康复训练的方法

肺康复训练应根据患者的具体情况制定个性化方案，主要包括以下几种方法： 1.

呼吸肌力训练

：通过呼吸肌力训练可以增强患者的呼吸肌力，提高肺功能。常见的训练方法包括缩唇呼吸、腹式呼吸等。 2.

有氧运动

：有氧运动如步行、慢跑等可以提高患者的心肺耐力，为手术提供良好的体能储备。 3.

肌肉力量训练

：肌肉力量训练有助于增强患者的肌肉力量，减少术后肌肉萎缩和功能障碍。 4.

心理支持

：通过心理咨询和支持，帮助患者建立积极的心态，减轻术前术后的心理压力。

四、肺康复训练的实施步骤

评估阶段

：在手术前，应全面评估患者的肺功能、呼吸肌力、心肺耐力等，为制定个性化康复训练方案提供依据。

制定方案

：根据评估结果，制定包括呼吸肌力训练、有氧运动、肌肉力量训练等内容的康复训练方案。

训练实施

：在医生和康复师的指导下，患者开始实施康复训练。训练过程中应定期评估训练效果，及时调整训练方案。

术后康复

：手术后，患者应继续进行肺康复训练，以促进术后恢复和提高生活质量。

五、肺康复训练的注意事项

个体化

：康复训练方案应根据患者的具体情况进行调整，避免一刀切。

循序渐进

：训练应从低强度开始，逐渐增加训练强度，避免过度训练导致的伤害。

心理支持

：在整个训练过程中，应给予患者充分的心理咨询和支持，帮助其建立信心，克服困难。

六、总结

肺癌围手术期肺康复训练是提高手术成功率、促进术后恢复的重要措施。通过科学的训练方法和个性化的训练方案，可以有效提高患者的肺功能和生活质量，为手术治疗提供强有力的支持。希望本文能为临床医生在实施肺康复训练时提供参考和指导。

陈亮

泸县人民医院