治疗银屑病的方法

银屑病，医学上称为牛皮癣，是一种临床上常见的慢性、复发性、炎症性皮肤病。其特点是在皮肤上形成边界清晰的红斑，表面覆盖有一层银白色的鳞屑，这些鳞屑易于脱落，脱落后可见到红斑上有一层薄膜和点状出血。银屑病不仅对患者的外貌造成影响，还可能对患者的心理健康和社会生活产生不良影响。因此，对于银屑病的综合预防和治疗方法的了解尤为重要。本文将详细介绍银屑病的病因、预防措施和治疗方法，帮助患者和医生更好地管理这一疾病。

银屑病的病因

银屑病的确切病因至今尚未完全明了，但普遍认为其发病机制涉及遗传、免疫系统紊乱和环境因素。遗传因素在银屑病中占有重要地位，研究表明，具有家族史的患者发病风险明显增加。免疫系统紊乱是银屑病发病的关键因素，其中T细胞异常活化导致炎症反应是银屑病发病的核心机制。此外，环境因素如感染（尤其是咽喉感染）、皮肤损伤、压力、某些药物、酒精消费和吸烟等均可触发或加重银屑病。

银屑病的预防

健康生活方式

：保持健康的生活方式对预防银屑病至关重要。建议患者均衡饮食，避免高糖、高脂食物，多摄入富含Omega-3脂肪酸的食物，如深海鱼类、亚麻籽油等。适量运动可以提高机体免疫力，促进血液循环，缓解压力，建议每周至少进行150分钟的中等强度运动。充足的睡眠有助于调节免疫系统，缓解压力，建议每晚保证7-8小时的睡眠。避免过度压力，可尝试冥想、瑜伽等放松技巧，必要时寻求心理咨询帮助。

避免皮肤刺激

：避免使用可能刺激皮肤的化学产品和物质，如某些肥皂、洗涤剂、化妆品等。选择温和无刺激的洗浴产品，避免使用粗糙的毛巾擦拭皮肤。避免长时间暴露在阳光下，建议使用防晒霜保护皮肤。

戒烟戒酒

：吸烟和饮酒均可加重银屑病的症状，戒烟和限制酒精摄入对预防和控制银屑病有益。建议患者戒烟，并限制酒精摄入，男性每日不超过2杯，女性每日不超过1杯。

及时处理感染

：感染，尤其是咽喉感染，可能触发银屑病的发作，因此及时治疗感染对于预防银屑病至关重要。建议患者一旦出现咽喉疼痛、发热等症状，应及时就医，遵医嘱使用抗生素治疗。

银屑病的治疗方法

局部治疗

：局部治疗是银屑病的基础治疗手段，包括使用外用药膏、乳膏和洗剂。常见的药物包括皮质类固醇、维生素D类似物、煤焦油制剂等。皮质类固醇具有抗炎、抗过敏作用，是治疗轻度至中度银屑病的首选药物。维生素D类似物具有调节免疫、抑制炎症作用，适用于轻中度银屑病。煤焦油制剂具有抗炎、抗增殖作用，适用于慢性斑块型银屑病。使用局部药物治疗时，需遵医嘱，注意药物的浓度、剂量和使用频率，以减少皮肤刺激和副作用。

光疗

：紫外线疗法是治疗银屑病的常用方法之一，包括紫外线B（UVB）光疗和紫外线A（UVA）光疗结合药物补骨脂素（PUVA）。UVB光疗通过抑制免疫细胞活性、抑制角质形成细胞增殖，达到治疗银屑病的目的。PUVA光疗通过结合UVA光疗和补骨脂素，增强UVA的治疗效果，适用于中重度银屑病。光疗需在专业医生指导下进行，注意保护正常皮肤，避免过度暴露。

口服药物

：对于严重的银屑病，医生可能会开处方口服药物，如甲氨蝶呤、环孢素等免疫抑制剂。甲氨蝶呤是一种抗代谢药物，通过抑制DNA合成，抑制免疫细胞活性，适用于中重度银屑病。环孢素是一种钙调磷酸酶抑制剂，通过抑制T细胞活性，抑制炎症反应，适用于重症银屑病。使用口服药物治疗时，需定期监测血常规、肝肾功能等，注意药物的副作用和相互作用。

生物制剂

：生物制剂是一类新的治疗银屑病的方法，通过靶向免疫系统中特定的分子来减轻症状。常用生物制剂包括抗肿瘤坏死因子（TNF）药物、抗白细胞介素药物等。抗TNF药物通过阻断TNF-α的生物学活性，抑制炎症反应，适用于中重度银屑病。抗白细胞介素药物通过阻断特定白细胞介素的信号传导，抑制免疫细胞活性，适用于中重度银屑病。生物制剂治疗需在专业医生指导下进行，注意定期监测血常规、肝肾功能等，注意药物的副作用和相互作用。

中医治疗

：中医治疗银屑病也有一定的疗效，常用的方法包括中药内服、中医外敷等。中药内服主要通过调和阴阳、清热解毒、活血化瘀等作用，调整机体的内在平衡，改善银屑病症状。

黄岩

北大医疗鲁中医院