北京大众健康科普促进会
冠心病是现代社会中普遍存在的心血管疾病之一，由于其发病率高、致死率高，对人们的健康构成巨大威胁。为了改善冠心病患者的预后，临床上采取了多种治疗手段，其中冠状动脉支架植入术是近几十年来发展较快的一种治疗方式。该手术通过在狭窄或阻塞的冠状动脉内植入支架，来恢复血流，改善心肌供血。然而，术后的复查和饮食营养管理同样不容忽视，它们是确保患者长期健康的关键环节。
支架术后一年内复查项目
支架术后的复查是为了评估手术效果和监测患者病情的变化，以下是支架术后一年内常见的复查项目：
心电图
：心电图检查是监测心脏电生理活动的基础检查手段，通过记录心脏电活动的变化，可以及时发现各种心律失常、心肌缺血等问题。术后早期和复查时应多次进行心电图检查，以评估心脏功能的变化。
血液检查
：血液检查包括血常规、血脂、血糖、肝肾功能等，这些检查有助于评估患者的整体健康状况和药物治疗的效果。特别是血脂水平，因为高脂血症是冠心病的重要危险因素之一，控制血脂水平对于预防支架内再狭窄至关重要。
心脏彩超
：心脏彩超利用超声波检查心脏的结构和功能，可以评估心脏的泵血能力、心室壁运动以及瓣膜功能等。对于支架术后的患者，心脏彩超有助于及时发现心功能的变化。
冠状动脉造影
：冠状动脉造影是评估冠脉狭窄情况的金标准，可以直观地显示冠状动脉的狭窄或阻塞情况。一般推荐在术后6-12个月进行，以评估支架的位置和功能，以及是否有新的狭窄或阻塞发生。
运动负荷试验
：通过运动负荷试验可以评估心脏对运动的耐受能力，了解心脏功能恢复情况。该试验通过逐步增加运动负荷，观察心电图、血压和心率的变化，以评估心肌的缺血情况。
支架术后饮食营养指导
良好的饮食习惯对于支架术后患者的康复至关重要。以下是一些基本的饮食营养指导原则：
低盐饮食
：减少盐分摄入有助于控制血压，降低心脏负担。世界卫生组织建议成人每日盐摄入量不超过5克。
低脂饮食
：减少饱和脂肪和胆固醇的摄入，同时增加不饱和脂肪的摄入，如橄榄油、鱼油等，有助于改善血脂水平。
高纤维食物
：增加蔬菜、水果和全谷物的摄入，这些食物富含膳食纤维，有助于控制血糖和血脂水平，同时促进肠道健康。
适量蛋白质
：选择优质蛋白质来源，如瘦肉、鱼、豆制品等，避免过量摄入红肉和加工肉类。
限制酒精摄入
：过量饮酒会增加心脏负担，建议适量或完全避免。如果饮酒，男性每日不超过两份酒精饮料，女性不超过一份。
保持水分平衡
：适量饮水，避免脱水或水肿。建议每天至少喝8杯水，具体量根据个人情况和气候条件调整。
饮食营养的注意事项
定时定量
：规律的饮食有助于维持血糖和血脂的稳定，避免因饮食不规律引起的血糖和血脂波动。
避免高糖食品
：高糖食品可导致血糖快速升高，不利于心血管健康。应选择低糖或无糖的食品。
避免油炸食品
：油炸食品含有大量不健康脂肪，应尽量减少摄入。烹饪时可采用蒸、煮、炖等健康方式。
合理用药
：在医生指导下使用降脂、降压药物，同时注意药物与食物的相互作用。某些药物可能影响营养素的吸收，因此需要在医生的指导下调整饮食。
总结，支架术后患者需要定期进行复查以监测病情变化，同时合理的饮食和营养支持对促进康复和预防复发具有重要作用。患者应遵循医生的建议，调整生活方式，以达到最佳的治疗效果。通过科学的饮食管理和定期的医疗复查，支架术后的患者可以显著提高生活质量，减少心血管事件的发生。
王朋
广平县人民医院
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