鼻咽癌放射治疗的方法及意义

鼻咽癌是一种起源于鼻咽部的恶性肿瘤，因其解剖位置的特殊性，放射治疗成为了治疗鼻咽癌的主要手段。本文将详细阐述鼻咽癌放射治疗的方法及其在疾病治疗中的重要地位和意义。

一、鼻咽癌放射治疗的方法 1. 外照射 外照射是指使用高能X射线或电子束对肿瘤区域进行照射。它是鼻咽癌放射治疗的常用方法，具有疗效确切、操作简便、适用范围广等优点。外照射通常采用的剂量为60-70Gy，分30-33次进行，治疗周期约6-7周。外照射的剂量分布均匀，能够很好地保护周围正常组织，减少放射损伤。

近距离照射 近距离照射是指将放射性粒子植入肿瘤内部，利用放射性粒子发出的高能量射线对肿瘤进行局部照射。它适用于外照射后残留的病灶、复发或转移的鼻咽癌。近距离照射能够提供高剂量的局部照射，有效杀伤肿瘤细胞，同时减少对周围正常组织的损伤。

强度调制放射治疗（IMRT） IMRT是一种新型的放射治疗技术，通过计算机控制多束射线的强度和方向，实现对肿瘤的精确照射。与传统放射治疗相比，IMRT能够更好地保护周围正常组织，降低放射损伤的风险。对于鼻咽癌患者，IMRT能够显著提高局部控制率和生存率，改善生活质量。

二、鼻咽癌放射治疗的意义 1. 局部控制 鼻咽癌放射治疗的主要目的是控制局部病变，防止肿瘤的进一步发展和扩散。通过放射治疗，能够使肿瘤细胞凋亡，减少肿瘤负荷，从而达到局部控制的目的。

远处转移的预防 放射治疗能够杀死残留的肿瘤细胞，降低远处转移的风险。对于已经发生转移的患者，放射治疗能够减轻症状，延长生存时间。

提高生存率 对于早期鼻咽癌患者，放射治疗能够显著提高生存率。对于中晚期患者，放射治疗结合化疗能够进一步提高生存率，改善预后。

改善生活质量 放射治疗能够减轻鼻咽癌引起的症状，如鼻塞、耳鸣、头痛等，改善患者的生活质量。对于已经发生转移的患者，放射治疗能够减轻症状，提高患者的舒适度。

三、合理用药在鼻咽癌放射治疗中的作用 1. 化疗药物的辅助作用 化疗药物能够增强放射治疗的效果，提高肿瘤细胞对放射线的敏感性。在放射治疗过程中，合理使用化疗药物，能够显著提高局部控制率和生存率。

减轻放射损伤 放射治疗过程中，可能会出现口腔黏膜炎、皮肤炎等放射损伤。合理使用药物，如抗生素、抗炎药、止痛药等，能够减轻放射损伤，提高患者的舒适度。

提高患者的依从性 合理使用药物，能够减轻放射治疗过程中的不适感，提高患者的依从性，保证放射治疗的顺利进行。

总之，鼻咽癌放射治疗是治疗鼻咽癌的主要手段，具有局部控制、预防远处转移、提高生存率和改善生活质量等重要意义。在放射治疗过程中，合理用药能够提高治疗效果，减轻放射损伤，提高患者的依从性。对于鼻咽癌患者，应根据病情选择合适的放射治疗方法，并在医生的指导下，合理用药，以获得最佳的治疗效果。

袁立颖

天津市第四中心医院