肝癌的诊断治疗

肝癌，作为一种常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内居高不下，给患者以及家庭带来了沉重的负担。本文将从诊断和手术治疗两个方面，详细介绍肝癌的相关知识，旨在帮助公众更好地了解肝癌，为患者提供科学的治疗信息。

肝癌的诊断

肝癌的早期症状较为隐蔽，许多患者在确诊时病情已经发展到中晚期。因此，对于肝癌的诊断具有重要意义。目前，肝癌的诊断主要依赖于影像学检查和实验室检查。

影像学检查：包括超声检查、CT扫描、MRI等。超声检查因其无创、经济、便捷的特点，是肝癌筛查的首选手段。CT和MRI则能够提供更详细的肝脏结构和肿瘤信息，有助于判断肿瘤的侵犯范围和有无转移。

实验室检查：主要包括血清甲胎蛋白（AFP）检测。AFP是一种肿瘤标志物，其水平升高通常提示肝脏肿瘤的存在。但需注意，AFP并非肝癌特异性标志物，其升高也可见于其他肝脏疾病。

病理学检查：对于影像学和实验室检查结果不明确的情况，可通过穿刺活检获取组织样本，进行病理学检查以明确诊断。

肝癌的手术治疗

手术治疗是肝癌治疗的主要手段之一，尤其适用于早期肝癌患者。手术方式主要包括肝切除术和肝移植术。

肝切除术：通过手术切除肝癌组织，是治疗肝癌的传统方法。肝切除术适用于肝功能良好、肿瘤局限且无远处转移的患者。手术切除的目的是尽可能多地保留正常肝组织，以维持肝脏功能。

肝移植术：对于晚期肝癌患者，尤其是肝功能严重受损的患者，肝移植术是一种有效的治疗手段。肝移植术能够彻底移除肿瘤组织，同时替换受损的肝脏。然而，肝移植术面临供体短缺、手术风险高、术后并发症多等问题。

手术治疗的适应症与禁忌症

手术治疗并非适用于所有肝癌患者，需根据患者的具体情况进行评估。主要考虑因素包括肿瘤的大小、数量、位置，以及患者的肝功能、全身状况等。

适应症：肿瘤局限、肝功能良好、无远处转移的患者，是手术治疗的首选对象。

禁忌症：肿瘤广泛转移、肝功能严重受损、全身状况差的患者，不适合手术治疗。

手术治疗的预后

手术治疗的预后与肿瘤的分期、患者的肝功能、手术方式等因素密切相关。总体来说，早期肝癌患者接受手术治疗后，5年生存率可达50%以上。然而，对于晚期肝癌患者，手术治疗的预后相对较差。

总结

肝癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其诊断和治疗具有重要意义。对于肝癌患者而言，早期发现、早期治疗是提高生存率的关键。手术治疗是肝癌治疗的主要手段之一，适用于早期肝癌患者。然而，手术治疗并非适用于所有患者，需根据患者的具体情况进行评估。对于晚期肝癌患者，除了手术治疗外，还需考虑综合治疗，如介入治疗、靶向治疗、免疫治疗等，以提高治疗效果，改善患者预后。

李娟

郑州大学第一附属医院河医院区