骨髓瘤患者日常注意事项

多发性骨髓瘤是一种起源于骨髓内浆细胞的恶性肿瘤，严重影响患者的生活质量和生存预期。在治疗过程中，合理用药是提高疗效、减少不良反应、延长生存期的关键。以下是针对骨髓瘤患者日常用药的注意事项：

严格遵医嘱，规范用药 患者应严格按照医师的处方和建议，规范服用药物，不得随意增减剂量或更改用药方案。治疗多发性骨髓瘤的药物种类繁多，包括化疗药物、免疫调节剂、靶向治疗药物等，不同药物的作用机制、剂量和疗程均有严格规定。随意更改用药方案可能导致疗效下降、病情恶化或不良反应增加。

了解药物作用机制，合理联合用药 多发性骨髓瘤的治疗需要多种药物的联合应用。患者应充分了解所用药物的作用机制，明确各药物的协同作用和拮抗作用，以提高疗效、降低毒副反应。如硼替佐米、来普唑等蛋白酶体抑制剂，与地塞米松等糖皮质激素联合应用，可显著提高疗效。同时，患者还需注意药物之间的相互作用，避免不合理的联合用药导致毒副反应增加。

定期监测血常规、肝肾功能等指标 多发性骨髓瘤患者在用药过程中，应定期监测血常规、肝肾功能、电解质等指标，以评估药物疗效和不良反应。如化疗药物可导致骨髓抑制，出现白细胞、血小板减少等表现；免疫调节剂和靶向治疗药物可引起肝肾功能损伤、电解质紊乱等。一旦指标异常，应及时调整用药方案，必要时停药或更换药物。

注意药物不良反应，及时处理 多发性骨髓瘤患者在用药过程中，可能出现多种不良反应，如恶心、呕吐、腹泻、皮疹、肝肾功能损伤等。患者应密切观察自身反应，发现异常及时就医，必要时调整用药方案。同时，患者可采取对症治疗，如止吐、护肝等，以减轻不良反应，提高生活质量。

合理使用支持治疗药物，改善症状 多发性骨髓瘤患者常伴有贫血、骨痛、感染等并发症。患者可根据病情需要，合理使用支持治疗药物，如促红细胞生成素、双膦酸盐、抗生素等，以改善症状、提高生活质量。但需注意药物剂量和疗程，避免滥用导致毒副反应。

重视药物依从性，提高治疗效果 多发性骨髓瘤的治疗周期长，患者需长期服药。提高药物依从性，按时按量服药，是提高治疗效果的关键。患者应充分认识疾病危害，积极配合治疗，克服治疗过程中的困难和不适。同时，家属和社会应给予患者充分的关爱和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。

总之，多发性骨髓瘤患者在治疗过程中，应充分重视合理用药，严格遵医嘱服药，密切监测病情变化，及时处理不良反应，以提高治疗效果、延长生存期、改善生活质量。同时，患者还需加强心理调适，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗，争取早日康复。

李庆根

东南大学附属中大医院