子宫内膜癌的临床表现与诊断标准综述

子宫内膜癌是一种妇科恶性肿瘤，发病率逐年上升，严重威胁女性健康。了解子宫内膜癌的临床表现和诊断标准，对于早期发现和治疗至关重要。本文将详细阐述子宫内膜癌的症状、体征和诊断标准。

一、子宫内膜癌的临床表现

异常阴道流血 子宫内膜癌最常见的症状是异常阴道流血，具体表现为： （1）绝经后阴道流血：绝经后妇女出现阴道流血，应高度怀疑子宫内膜癌。 （2）月经紊乱：月经周期紊乱、经期延长、经量增多等，可能与子宫内膜癌有关。 （3）阴道流血：表现为持续性或间歇性阴道流血，量多少不一。

阴道异常排液 部分子宫内膜癌患者会出现阴道异常排液，液体性质多样： （1）血性排液：阴道排出暗红色或鲜红色的血性液体。 （2）浆液性排液：阴道排出淡黄色或无色的浆液性液体，有时伴有异味。

下腹部疼痛 部分子宫内膜癌患者会出现下腹部疼痛，疼痛性质多样，可表现为隐痛、钝痛或剧烈疼痛。

其他症状 随着病情进展，子宫内膜癌患者还可能出现以下症状： （1）盆腔包块：可触及盆腔内肿块。 （2）消瘦、乏力：由于肿瘤消耗，患者出现消瘦、乏力等症状。 （3）恶病质：晚期患者可出现恶病质，表现为极度消瘦、贫血等。

二、子宫内膜癌的诊断标准

临床检查 妇科检查是诊断子宫内膜癌的重要手段，包括： （1）盆腔检查：通过双合诊或三合诊，了解子宫大小、形态、硬度等情况。 （2）阴道镜检查：观察宫颈管和子宫内膜的情况，发现异常可进一步活检。

影像学检查 影像学检查有助于了解肿瘤的范围和有无远处转移： （1）超声检查：经腹或经阴道超声，了解子宫内膜厚度、有无占位性病变等。 （2）MRI：了解肿瘤侵犯肌层的情况，判断有无淋巴结转移等。 （3）CT或PET-CT：了解有无远处转移，评估病情。

病理检查 病理检查是诊断子宫内膜癌的金标准，包括： （1）子宫内膜活检：取子宫内膜组织进行病理检查，明确诊断。 （2）分段诊刮：了解宫腔和宫颈管的情况，发现异常可进一步活检。 （3）术后病理：对手术切除的标本进行病理检查，明确诊断和分期。

分期 子宫内膜癌的分期采用FIGO分期法，根据肿瘤侵犯范围分为Ⅰ-Ⅳ期。

总之，子宫内膜癌的临床表现多样，诊断需综合临床检查、影像学检查和病理检查。早期发现和治疗是提高子宫内膜癌患者生存率的关键。女性应定期进行妇科检查，发现异常及时就医。

黄利

荣县新城医院