胃癌是源自胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤

胃癌，起源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，是全球范围内常见的癌症之一，对人类健康构成了巨大威胁。本文将全面介绍胃癌的诊断、治疗以及预防措施，帮助患者和公众更好地认识这一疾病。

一、胃癌概述

胃癌是指发生在胃部的恶性肿瘤，主要起源于胃黏膜上皮细胞。根据肿瘤细胞的形态和生物学特点，胃癌可分为腺癌、鳞状细胞癌等多种类型，其中以腺癌最为常见。胃癌的发病机制复杂，涉及遗传、环境、生活方式等多种因素。

二、胃癌的临床表现

胃癌的早期症状较为隐匿，常表现为上腹部不适、消化不良等非特异性症状。随着病情进展，患者可能出现持续性上腹痛、食欲减退、体重下降、黑便（潜血阳性）等症状。部分患者可能以急性上消化道出血、穿孔等并发症为首发表现。

三、胃癌的诊断方法

内镜检查

：胃镜是胃癌诊断的金标准，可以直接观察胃黏膜的形态，发现可疑病灶，并进行活检以明确诊断。

影像学检查

：包括上腹部CT、MRI、PET-CT等，有助于评估肿瘤的侵犯范围及有无远处转移。

实验室检查

：包括血常规、肿瘤标志物（如CEA、CA19-9等）的检测，有助于评估患者的一般状况及肿瘤负荷。

病理学检查

：通过内镜活检或手术切除标本，进行组织学和分子病理学检查，明确肿瘤的分型、分级及分子特征。

四、胃癌的治疗方法

胃癌的治疗需根据肿瘤的分期、患者的一般状况及分子生物学特征综合制定个体化治疗方案。

手术治疗

：是胃癌治疗的主要手段，包括全胃切除术、胃癌根治术等。对于早期胃癌，内镜下切除也是有效的治疗手段。

化疗

：根据肿瘤分期和分子特征，选择合适的化疗方案，可提高手术切除率、控制肿瘤进展或改善晚期患者的症状。

放疗

：对于部分局部进展期胃癌，放疗可以作为辅助治疗手段，提高局部控制率。

靶向治疗和免疫治疗

：针对特定分子靶点或免疫检查点的药物，为部分胃癌患者提供了新的治疗选择。

五、胃癌的预防和康复

预防

：改善饮食习惯，避免高盐、高脂饮食，增加新鲜蔬果摄入；戒烟限酒；定期体检，早期发现和治疗胃癌前病变。

康复

：胃癌患者在治疗后需要进行合理的营养支持、心理干预和功能锻炼，以改善生活质量和预后。

总之，胃癌的治疗是一个多学科、个体化的过程，需要患者、家属和医疗团队共同努力。通过科学、规范的治疗，许多胃癌患者可以获得良好的生活质量和生存期。

孙芳

河南省胸科医院