什么是低钠血症

低钠血症是一种常见的电解质紊乱状况，在医学领域内，它指的是血清中的钠离子浓度低于正常范围下限。正常成人的血清钠浓度大约在135-145毫摩尔/升（mmol/L）。当这一数值降至130mmol/L以下时，即可被诊断为低钠血症。钠离子对于维持人体细胞内外的渗透压平衡、神经和肌肉功能的正常运作具有至关重要的作用。因此，低钠血症可能导致一系列严重的健康问题。

低钠血症的成因

低钠血症的成因多种多样，包括但不限于以下几个主要方面：

稀释性低钠血症

：由于体内水分过多，相对减少了血液中的钠离子浓度。

消耗性低钠血症

：因严重的腹泻、呕吐或出汗，导致体内钠离子丢失。

内分泌紊乱

：如抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）等，影响肾脏对水的排泄，导致水分潴留和稀释性低钠血症。

药物因素

：某些药物如利尿剂、抗抑郁药等可能引起低钠血症。

慢性肾脏病

：肾脏功能受损，影响钠的重吸收，导致低钠血症。

低钠血症的症状

低钠血症的症状因个体差异而异，常见的症状包括：

轻度低钠血症

：可能出现头痛、乏力、恶心和肌肉痉挛等。

中度低钠血症

：可能伴有精神状态改变，如意识模糊、定向力障碍。

重度低钠血症

：可能导致抽搐、昏迷甚至死亡。

低钠血症的诊断

诊断低钠血症通常涉及以下几个步骤：

血液检查

：测量血清钠离子浓度，确定低钠血症的存在。

病史询问

：了解患者的病史、药物使用情况以及近期是否有大量饮水、腹泻等。

其他检查

：可能包括血液渗透压、尿液分析等，以确定低钠血症的具体原因。

低钠血症的治疗

低钠血症的治疗需要根据其成因和严重程度来制定：

纠正水分潴留

：通过限制水分摄入或使用利尿剂来减少体内水分。

补充钠离子

：在医生指导下，通过口服或静脉注射补钠。

治疗原发性疾病

：针对引起低钠血症的原发病进行治疗，如治疗肾脏疾病或调整用药。

密切监测

：在治疗过程中，需要密切监测血清钠浓度的变化，防止过快纠正导致的并发症。

预防低钠血症

预防低钠血症的措施包括：

适量饮水

：避免过量饮水，尤其是在运动或高温环境下。

均衡饮食

：保证饮食中含有适量的钠，但也要注意不过量。

合理用药

：在医生指导下使用药物，特别是利尿剂等可能影响钠平衡的药物。

定期体检

：定期进行血液检查，及时发现并纠正异常。

低钠血症虽然常见，但若不加以重视，可能会对健康造成严重影响。通过上述科普，我们希望提高公众对低钠血症的认识，促进健康生活方式的养成，预防和及时治疗低钠血症。

刘生全

泉州市第一医院