RET融合阳性的非小细胞肺癌的治疗

非小细胞肺癌（NSCLC）是全球最常见的肺癌类型之一，其中RET融合阳性NSCLC属于较为罕见的亚型。RET融合通常指的是RET基因与其他基因发生融合，从而产生异常的RET融合蛋白，驱动肿瘤细胞的增殖和存活。随着分子靶向治疗的进展，RET融合阳性NSCLC患者的治疗选择已经发生了显著变化，手术治疗仍是其中重要的一环。本文将重点讨论RET融合阳性非小细胞肺癌患者在手术治疗后的护理与康复要点。

术后监测与评估

术后患者应密切监测生命体征，包括心率、血压、呼吸频率和血氧饱和度，以及伤口的愈合情况。医护人员需要对患者进行全面评估，以确定是否出现术后并发症，如感染、出血或呼吸功能不全。

疼痛管理

术后疼痛是影响患者舒适度和康复进程的重要因素。应根据患者的疼痛程度和耐受性，采取个体化的疼痛管理方案，包括非甾体抗炎药、阿片类镇痛药以及必要时的神经阻滞。同时，医护人员应教育患者正确使用止痛药物，并监测其副作用。

呼吸功能康复

肺部手术后，患者可能会出现呼吸功能下降的情况。因此，术后早期开始呼吸功能锻炼至关重要。医护人员应指导患者进行深呼吸练习、咳嗽训练和呼吸肌力训练，以促进肺复张和分泌物排出，预防肺部感染。

营养支持

手术创伤和肺部疾病本身都可能导致患者营养状况恶化。因此，术后应评估患者的营养需求，并提供相应的营养支持。这可能包括高蛋白饮食、口服营养补充剂或肠内营养。在必要时，还应考虑肠外营养。

心理支持

肺癌患者及其家属往往承受着巨大的心理压力。医护人员应提供心理支持，帮助患者调整心态，积极面对疾病。同时，鼓励患者参与支持小组，与其他患者分享经验，获取情感支持和实用信息。

活动与锻炼

术后患者应在医生指导下逐渐增加活动量，从床上活动开始，逐步过渡到床边活动和下床行走。适当的锻炼有助于提高患者的肺功能、肌肉力量和整体体能，促进康复。

随访与长期管理

术后患者需要定期随访，以监测疾病进展和治疗反应。医护人员应根据患者的具体情况，制定个性化的随访计划。此外，患者应继续接受靶向治疗或其他辅助治疗，以控制疾病进展。

总结

对于RET融合阳性非小细胞肺癌患者而言，手术治疗后的护理与康复是一个复杂而长期的过程。医护人员、患者及其家属需要共同努力，通过多学科合作，为患者提供全面的术后护理和支持，以提高其生活质量和生存率。随着医学技术的不断进步，我们有理由相信，RET融合阳性非小细胞肺癌患者的治疗前景将更加光明。

肖佳

岳阳市中心医院东茅岭院区