胃癌生物治疗研究进展

胃癌，作为全球范围内常见的消化道恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。随着生物医学技术的迅猛发展，胃癌的治疗已不再局限于传统的手术、放疗和化疗，生物治疗逐渐成为研究和临床治疗的热点。本文将探讨胃癌生物治疗的最新研究进展，并分析其与饮食营养之间的交互作用。

胃癌生物治疗概述

胃癌生物治疗主要是指利用生物制剂或生物技术手段，通过激活或增强患者自身的免疫系统，识别和攻击肿瘤细胞的治疗方法。与传统治疗方式相比，生物治疗具有针对性强、副作用小、治疗效果持久等优点。当前，胃癌生物治疗主要包括免疫检查点抑制剂、细胞免疫治疗和靶向治疗等。

免疫检查点抑制剂

免疫检查点抑制剂是近年来胃癌治疗中最为活跃的研究领域之一。它们通过阻断肿瘤细胞逃避免疫监视的机制，恢复免疫系统对肿瘤的攻击能力。例如，PD-1/PD-L1抑制剂和CTLA-4抑制剂已经在多种实体瘤中显示出显著的疗效，包括胃癌。研究表明，这类抑制剂可以显著提高部分胃癌患者的总生存期和无病生存期，尤其在微卫星不稳定型胃癌患者中效果更为显著。

细胞免疫治疗

细胞免疫治疗，尤其是嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）疗法，在血液系统肿瘤中取得了突破性进展。此类治疗通过基因工程改造患者自身的T细胞，使其能够特异性识别和杀死肿瘤细胞。尽管CAR-T治疗在胃癌中的应用仍处于早期阶段，但其在某些难治性或复发性胃癌患者中显示出了初步的疗效和良好的安全性。

靶向治疗

胃癌的靶向治疗主要针对肿瘤细胞上特定的分子靶点，如HER2、VEGF等。通过使用特定的单克隆抗体或小分子抑制剂，可以阻断肿瘤生长和扩散的关键信号通路，从而抑制肿瘤细胞的增殖和血管生成。靶向治疗因其精准性和相对较低的毒性而成为胃癌治疗的重要选择。

胃癌生物治疗与饮食营养的交互作用

胃癌患者在治疗过程中，合理的饮食和营养支持是提高治疗效果和改善生活质量的关键因素。生物治疗与饮食营养之间的交互作用主要体现在以下几个方面：

增强生物治疗的效果

：合理的饮食可以提高患者的免疫力，增强生物治疗的效果。例如，富含抗氧化剂和抗炎成分的食物，如新鲜蔬菜和水果，可以帮助减轻生物治疗可能引起的炎症反应，同时增强机体的免疫反应。

减轻生物治疗的副作用

：生物治疗可能会引起消化系统不良反应，如恶心、呕吐和腹泻。此时，患者应避免高脂、高糖和刺激性食物，选择易消化、低残渣的食物，以减轻症状。

营养支持

：生物治疗过程中，患者可能会出现体重下降和营养不良的情况。此时，需要通过合理的饮食和营养补充，如高蛋白、高热量的食物和营养补充剂，来维持患者的基本营养需求和体力。

预防复发和转移

：某些研究表明，特定的饮食模式，如地中海饮食，可能与降低胃癌复发和转移的风险相关。因此，患者在治疗期间和治疗后应遵循健康的饮食模式，以降低复发风险。

总之，胃癌生物治疗的研究进展为患者带来了新的希望。然而，治疗过程中的饮食和营养支持同样重要。患者应在医生和营养师的指导下，制定个性化的饮食和营养计划，以提高治疗效果和改善生活质量。随着生物治疗技术的不断发展，我们有理由相信，胃癌患者的生存率和生活质量将得到进一步提高。

郭梦舟

复旦大学附属中山医院