免疫系统相关

免疫系统在人体中扮演着重要角色，主要功能是识别和清除外来病原体、异物以及异常细胞，包括肿瘤细胞。实体肿瘤是由体内正常细胞通过基因突变、累积损伤和不适当的细胞信号传导等途径，逐渐发展成的恶性增殖细胞。了解免疫系统与实体肿瘤之间的相互作用对于癌症治疗和预防具有重要意义。

免疫系统的构成和功能

免疫系统由多种细胞、组织和器官组成，包括但不限于白细胞（如淋巴细胞和巨噬细胞）、脾脏、骨髓、淋巴结、扁桃体等。免疫细胞通过识别特定的抗原，激活免疫应答，对入侵的病原体或异常细胞产生反应。主要有两种类型的免疫应答：先天免疫和适应性免疫。

先天免疫

：是人体对病原体或异物的非特异性防御机制，包括物理屏障（如皮肤和粘膜）、化学屏障（如胃酸和抗菌肽）和细胞屏障（如巨噬细胞和自然杀伤细胞）。

适应性免疫

：是针对特定抗原的特异性防御机制，主要由T细胞和B细胞介导，可以产生长期免疫记忆。

实体肿瘤与免疫系统的相互作用

实体肿瘤的发展涉及到多个生物学过程，包括细胞增殖、凋亡抑制、血管生成、侵袭和转移等。肿瘤细胞与免疫系统的相互作用是复杂的，包括以下几个方面：

免疫逃逸

：肿瘤细胞可以通过多种机制逃避免疫系统的监视和攻击，如下调主要组织相容性复合体（MHC）分子的表达，减少肿瘤抗原的呈递；或分泌免疫抑制因子，抑制免疫细胞的活性。

肿瘤微环境

：肿瘤微环境包含多种细胞类型和信号分子，对肿瘤发展和免疫应答产生重要影响。肿瘤微环境中的免疫抑制细胞（如调节性T细胞和髓源性抑制细胞）和免疫抑制因子（如转化生长因子-β和白细胞介素-10）可以抑制抗肿瘤免疫应答。

免疫编辑

：免疫系统对肿瘤细胞的选择性压力，可以促进肿瘤细胞的进化和适应，导致肿瘤细胞免疫逃逸能力的增强。

免疫治疗的策略

针对免疫系统与实体肿瘤的相互作用，科学家们开发了多种免疫治疗策略：

免疫检查点抑制剂

：通过阻断免疫检查点分子（如PD-1/PD-L1和CTLA-4），恢复T细胞的抗肿瘤活性。

肿瘤疫苗

：通过接种肿瘤特异性抗原，激活或增强适应性免疫应答。

细胞免疫治疗

：如CAR-T细胞疗法，通过基因工程技术改造T细胞，使其能够特异性识别和杀伤肿瘤细胞。

免疫调节剂

：使用药物调节肿瘤微环境中的免疫抑制因子，改善免疫微环境，增强免疫应答。

结论

免疫系统与实体肿瘤的相互作用是多方面的，肿瘤细胞在与免疫系统的博弈中不断进化和适应。了解这些相互作用有助于开发有效的免疫治疗策略，提高癌症治疗的成功率。未来的研究需要进一步探索肿瘤免疫微环境的复杂性，以及如何通过调节免疫反应来抑制肿瘤发展。

韩娜

浙江省肿瘤医院