淋巴瘤需要做穿刺吗？

霍奇金淋巴瘤（Hodgkin's Lymphoma, HL）是一种起源于淋巴系统的恶性肿瘤，其特征是存在特殊的R-S细胞（Reed-Sternberg细胞）。这种淋巴瘤的确诊和治疗过程中，经常涉及到一个医学术语——穿刺活检。本文将详细解释穿刺活检在霍奇金淋巴瘤治疗中的必要性和过程。

穿刺活检的必要性

穿刺活检是一种通过获取组织样本进行病理学检查的方法，对于霍奇金淋巴瘤的诊断至关重要。由于霍奇金淋巴瘤的特殊性，仅凭影像学检查（如CT、MRI、PET-CT等）很难准确诊断，因此，穿刺活检成为确诊的关键步骤。

确诊霍奇金淋巴瘤：

穿刺活检能够提供组织样本，病理学家通过显微镜观察样本中的细胞形态和结构，可以确定是否为霍奇金淋巴瘤，并进一步分类为经典型或结节性淋巴细胞优势型等亚型。

评估病情：

通过穿刺活检，可以评估肿瘤的生长速度、侵袭性以及对周围组织的侵犯程度，这对于制定治疗方案和预测预后具有重要意义。

指导治疗决策：

穿刺活检结果可以帮助医生确定是否需要进行化疗、放疗或靶向治疗，并选择合适的药物和剂量。

穿刺活检的过程

穿刺活检是一种微创手术，通常在局部麻醉下进行。以下是穿刺活检的一般步骤：

定位：

医生会根据影像学检查结果确定肿瘤的位置，并选择合适的穿刺路径。

穿刺：

医生在皮肤上做一个小切口，将穿刺针插入肿瘤中。

取样：

通过穿刺针抽取肿瘤组织样本。

病理检查：

将取得的组织样本送至病理科进行显微镜检查和分子生物学检测。

术后处理：

穿刺活检后，患者需要留院观察一段时间，以确保没有出血或其他并发症。

穿刺活检的风险与并发症

虽然穿刺活检是一种相对安全的检查方法，但仍存在一定的风险和并发症，包括：

出血：

穿刺过程中可能会损伤血管，导致出血。

感染：

穿刺部位可能会发生感染。

肿瘤扩散：

理论上，穿刺活检有可能导致肿瘤细胞沿穿刺路径扩散，但实际上这种风险极低。

疼痛：

穿刺活检可能会导致局部疼痛或不适。

结论

穿刺活检是霍奇金淋巴瘤确诊和治疗中不可或缺的一部分。它不仅能帮助医生准确诊断疾病，还能为治疗提供重要信息。尽管存在一定的风险，但在专业医疗团队的操作下，这些风险可以被降至最低。对于患者而言，了解穿刺活检的必要性和过程，有助于他们更好地配合治疗，提高治疗效果。

隋准

青岛大学附属妇女儿童医院城阳院区