动脉粥样硬化性疾病科普

动脉粥样硬化性疾病是全球范围内引起死亡和残疾的主要心血管疾病之一，其特征是动脉壁内脂质和纤维成分的沉积，形成斑块，导致血管狭窄或闭塞。冠心病、脑卒中等严重并发症往往随之而来。研究表明，动脉粥样硬化性疾病与饮食习惯紧密相关，因此，了解并改善饮食结构对于预防和控制该疾病具有重要意义。

动脉粥样硬化的发病机制涉及多个因素，包括遗传因素、环境因素、生活方式等。其中，不健康的饮食习惯是促进动脉粥样硬化形成和发展的关键因素之一。高脂、高糖、高盐的饮食会导致脂质代谢紊乱，增加动脉内皮细胞的炎症反应，促进脂质在动脉壁的沉积，形成粥样斑块。具体来说，过量的饱和脂肪酸和反式脂肪酸摄入会导致血浆胆固醇水平升高，尤其是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），这一被称为“坏胆固醇”的物质，在动脉粥样硬化的发展中起着核心作用。

为了有效预防和控制动脉粥样硬化性疾病，以下健康饮食原则被广泛推荐：

控制总热量摄入，保持理想体重。肥胖是动脉粥样硬化性疾病的一个独立危险因素，通过合理饮食和适量运动维持健康体重，有助于降低疾病风险。

限制饱和脂肪和反式脂肪摄入。饱和脂肪主要存在于动物性食品如红肉、黄油等，反式脂肪酸则常见于部分加工食品，如人造黄油、烘焙食品等。这些不良脂肪会增加动脉粥样硬化的风险，建议用不饱和脂肪酸（如橄榄油、鱼油）替代。

增加膳食纤维摄入。膳食纤维有助于降低血浆胆固醇水平，减少动脉粥样硬化的形成。新鲜蔬菜、水果和全谷物是膳食纤维的良好来源。

控制盐摄入，预防高血压。高血压是动脉粥样硬化性疾病的重要危险因素。减少盐摄入有助于控制血压，降低动脉粥样硬化的风险。

适量摄入优质蛋白质。鱼肉、禽肉、豆制品等富含优质蛋白质，对心血管健康有益。适量摄入有助于维护血管健康。

限制饮酒。过量饮酒会损害心血管健康，增加动脉粥样硬化的风险。建议限制饮酒量，以降低患病风险。

均衡饮食，食物多样化。合理搭配各类食物，保证营养均衡，有助于维护心血管健康。

除了饮食因素外，适量运动也是预防动脉粥样硬化性疾病的重要措施。运动可以提高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平，即“好胆固醇”，有助于清除动脉壁上的胆固醇，减少斑块形成。同时，运动还能降低血压、控制体重、改善胰岛素抵抗等，从而降低动脉粥样硬化的风险。

戒烟也是不可忽视的一环。吸烟会损害血管内皮，增加炎症反应，促进动脉粥样硬化的发展。戒烟可以显著降低心血管疾病的风险。

总之，动脉粥样硬化性疾病与饮食营养的关系密切，合理的饮食营养对于预防和控制该疾病至关重要。通过调整饮食结构，控制总热量摄入，限制不良脂肪摄入，增加膳食纤维摄入，可以降低动脉粥样硬化的风险，维护心血管健康。同时，适量运动和戒烟限酒也是预防动脉粥样硬化性疾病的重要措施。只有综合管理生活方式，才能有效控制动脉粥样硬化性疾病，维护身体健康。

王瑾

上海交通大学医学院附属瑞金医院