放疗的基本治疗原理是什么

放射性碘治疗（Radioiodine Therapy）是治疗Graves病（Graves' disease，GD）的一种常用方法。Graves病是一种自身免疫性疾病，导致甲状腺功能亢进。本文将探讨放疗治疗Graves病的基本治疗原理及其合理用药的相关知识。

放疗治疗Graves病的基本治疗原理

放射性碘的摄入与选择性集中

放射性碘治疗利用了甲状腺细胞对碘的高亲和力。口服放射性碘后，碘在体内被迅速吸收，并选择性地集中在甲状腺腺体中。由于Graves病患者的甲状腺功能亢进，甲状腺细胞对碘的摄取更为活跃。

放射性碘的β射线作用

放射性碘释放β射线，这些射线能够穿透细胞，并破坏甲状腺细胞的DNA，导致细胞死亡。通过这种方式，放射性碘治疗能够减少甲状腺组织的体积和功能，从而降低甲状腺激素的产生。

甲状腺功能抑制

随着甲状腺细胞的死亡，甲状腺功能逐渐降低，患者的甲状腺激素水平也随之下降。这种降低可以缓解Graves病的症状，如心悸、体重减轻、焦虑等。

合理用药的重要性

治疗前的准备

在使用放射性碘治疗前，患者通常需要停用抗甲状腺药物，如丙硫氧嘧啶（PTU）和甲巯咪唑（MMI），以确保放射性碘的有效吸收。此外，应避免使用可能影响碘吸收的碘盐和含碘食物。

剂量的个体化调整

放射性碘的剂量需要根据患者的年龄、体重、甲状腺大小和病情严重程度进行个体化调整。过高的剂量可能导致甲状腺功能减退，而过低的剂量可能无法达到治疗效果。

治疗后的监测

治疗后，需要定期监测患者的甲状腺激素水平和甲状腺功能，以评估治疗效果和调整治疗方案。如果出现甲状腺功能减退，可能需要终身补充甲状腺激素。

孕妇和哺乳期妇女的注意事项

由于放射性碘会通过胎盘和母乳，孕妇和哺乳期妇女不宜接受放射性碘治疗。对于计划怀孕的女性，应在治疗后等待至少6个月。

结论

放射性碘治疗是一种有效的Graves病治疗方法，其基本治疗原理基于放射性碘的选择性集中和β射线的细胞破坏作用。合理用药和治疗前后的管理对于确保治疗效果和患者安全至关重要。患者应在专业医生的指导下进行放射性碘治疗，并遵循医嘱进行必要的生活调整和药物管理。

陈邦禧

温州瓯海中和普通专科门诊部