胃癌围手术期的治疗

胃癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内均居高不下。随着医学技术的不断进步，胃癌的治疗手段也在不断发展。围手术期的治疗是胃癌综合治疗的重要组成部分，其中术后护理尤为关键。本文将详细介绍胃癌围手术期的术后护理措施，帮助患者更好地康复。

一、术后饮食调整 胃癌手术治疗后，患者的胃肠功能会受到一定影响，因此在术后饮食上需要特别注意。首先，应遵循少量多餐的原则，避免一次性摄入过多食物导致胃肠负担过重。其次，饮食应以清淡、易消化、富含营养为主，如稀粥、蔬菜汤等。同时，要避免食用高脂肪、高糖、油炸、辛辣刺激性食物，以免刺激胃肠道。此外，患者还应多摄入富含蛋白质的食物，如鱼、肉、蛋、奶等，以促进伤口愈合。

二、术后活动与休息 术后患者需要适当休息，但过度卧床休息并不利于康复。患者应在医生指导下进行适当的活动，如床边行走、坐起等。适当的活动有助于促进血液循环，预防血栓形成，同时也有利于胃肠功能的恢复。但是，活动强度不宜过大，以免加重胃肠负担。患者在活动时应注意自身感受，如有不适，应立即停止活动并告知医生。

三、术后疼痛管理 胃癌手术后，患者可能会出现一定程度的疼痛。疼痛管理是术后护理的重要环节。医生会根据患者的疼痛程度，选择合适的镇痛药物进行疼痛控制。患者及家属应密切观察疼痛变化，及时向医生反馈，以便调整镇痛方案。同时，患者可采取一些非药物疼痛管理措施，如深呼吸、放松训练等，以减轻疼痛。

四、术后并发症预防 胃癌手术治疗后，患者可能会出现一些并发症，如感染、出血、吻合口瘘等。因此，术后护理中应重视并发症的预防。首先，要保持手术切口的清洁干燥，防止感染。其次，要密切观察患者的血压、脉搏、呼吸等生命体征，及时发现异常情况。此外，患者还应遵医嘱使用抗生素、止血药物等，以降低并发症的风险。

五、术后心理支持 胃癌患者在手术治疗后，可能会出现焦虑、抑郁等心理问题。心理支持是术后护理的重要组成部分。医护人员及家属应给予患者充分的心理支持，帮助患者树立战胜病魔的信心。患者可与病友交流，分享抗癌经验，以减轻心理压力。必要时，可寻求专业心理咨询师的帮助。

六、术后随访与复查 胃癌患者在手术治疗后，需要定期进行随访和复查，以监测病情变化。患者应按照医生的建议，定期进行胃镜、CT、血常规等检查，及时发现复发或转移。同时，患者还应定期进行营养评估，以确保营养状况良好，促进康复。

总之，胃癌围手术期的术后护理是患者康复的关键环节。通过合理的饮食调整、适当的活动与休息、有效的疼痛管理、并发症预防、心理支持以及定期随访与复查，患者可以更好地度过术后康复期，提高生活质量。医护人员及家属应给予患者全方位的支持，帮助患者顺利度过这一阶段。

刘青

复旦大学附属中山医院