CAR-T疗法的风险

侵袭性外周T细胞淋巴瘤（Peripheral T-Cell Lymphoma, PTCL）是一种罕见且高度恶性的非霍奇金淋巴瘤，其治疗手段中CAR-T细胞疗法（嵌合抗原受体T细胞免疫疗法）因其卓越的疗效而备受关注。然而，作为一种革命性的免疫治疗方法，CAR-T疗法并非没有风险，特别是在饮食和营养管理方面，这对患者的康复至关重要。本文将探讨CAR-T疗法的风险及对患者饮食营养的影响，并提供相应的饮食指南。

CAR-T疗法简介

CAR-T疗法是一种通过基因工程改造患者自身的T细胞，使其能够识别并攻击癌细胞的新型免疫治疗方法。尽管其在治疗侵袭性外周T细胞淋巴瘤中表现出色，但也伴随着一些严重的副作用，包括细胞因子释放综合症（CRS）和神经毒性等。

CAR-T疗法的风险与饮食营养

细胞因子释放综合症（CRS）

：CRS可能导致高热、低血压、呼吸困难等症状，严重影响患者的营养状态。因此，患者需要高能量、高蛋白的饮食以支持身体对抗疾病和恢复体力。

神经毒性

：部分患者在接受CAR-T治疗后可能出现神经毒性，表现为头痛、混乱、癫痫发作等。良好的营养支持有助于减轻这些症状，维持大脑功能。

饮食营养管理指南

高能量饮食

：由于CAR-T治疗期间患者的能量消耗增加，建议摄入高能量食物，如全脂奶制品、坚果、干果等。

高蛋白饮食

：蛋白质是修复组织和增强免疫力的关键，建议患者多摄入鱼、肉、蛋、豆制品等优质蛋白质来源。

水分管理

：由于CRS可能导致液体失衡，患者需根据医生指导调整水分摄入，避免脱水或液体过多。

维生素与矿物质

：充足的维生素和矿物质有助于增强免疫力，推荐患者多食用新鲜蔬菜和水果，必要时可补充复合维生素。

易消化食物

：考虑到部分患者可能出现胃肠道不适，推荐食用易消化的食物，如燕麦粥、蒸蛋等。

结论

侵袭性外周T细胞淋巴瘤患者在接受CAR-T疗法期间，合理的饮食和营养管理是支持治疗和加速康复的关键。高能量、高蛋白的饮食，以及充足的维生素和矿物质补充，对于维持患者的体力和免疫力至关重要。患者应在医生和营养师的指导下，制定个性化的饮食计划，以最大限度地减轻CAR-T疗法的副作用，提高生活质量和治疗效果。

边帆

上海交通大学医学院附属新华医院