为什么会得乳腺癌

乳腺癌是全球范围内女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下，对女性健康构成重大威胁。深入理解乳腺癌的成因对于制定有效的预防和治疗策略至关重要。本文将围绕乳腺癌的成因进行科学探讨，旨在增加公众对这一疾病的认识。

1. 遗传因素

遗传因素在乳腺癌的发病中起着重要作用。研究发现，约5-10%的乳腺癌患者具有明显的家族遗传背景。具有BRCA1/2基因突变的女性发生乳腺癌的风险显著增加。这些基因突变会影响DNA的修复能力，导致细胞内基因突变累积，从而增加癌变风险。除了BRCA1/2，还有其他基因如PALB2、ATM等与乳腺癌的遗传易感性有关。家族史中的乳腺癌患者越多，亲属中患病的风险就越高，尤其是在一级亲属中。

2. 激素水平

乳腺癌的发生与体内激素水平密切相关。雌激素和孕激素是促进乳腺细胞增殖的重要激素。长期使用雌激素替代治疗的女性，乳腺癌风险会增加。此外，初潮年龄早、绝经年龄晚、未生育或晚育等因素都会影响体内激素水平，从而增加乳腺癌的发病风险。这是因为这些因素延长了乳腺细胞暴露于内源性激素的时间，增加了癌变的机会。

3. 生活方式

不良的生活习惯也是乳腺癌的诱因之一。长期高脂饮食、缺乏运动、肥胖、饮酒和吸烟等都会增加乳腺癌的风险。这些不良习惯会导致体内激素水平失衡，促进乳腺细胞的异常增殖。例如，肥胖会导致体内雌激素水平升高，因为脂肪组织可以转化为雌激素。此外，缺乏运动也与乳腺癌风险增加有关，因为运动可以降低体内雌激素水平并改善免疫功能。

4. 环境因素

环境中的一些有害物质也会增加乳腺癌的发病风险。如长期暴露于电离辐射、有机溶剂等有害物质的环境中，乳腺癌的发病率会有所上升。电离辐射，尤其是胸部辐射，与乳腺癌风险增加有关，尤其是在年轻时期接受辐射。有机溶剂和其他化学物质可能通过干扰内分泌系统或直接损伤DNA来增加乳腺癌风险。

5. 心理因素

长期的心理压力和不良情绪也会对乳腺健康产生影响。研究发现，乳腺癌患者往往存在焦虑、抑郁等心理问题。这些负面情绪会导致内分泌紊乱，影响乳腺健康。心理压力还可能通过影响免疫系统和炎症反应来增加乳腺癌风险。

6. 年龄和性别

乳腺癌的发病与年龄和性别密切相关。女性是乳腺癌的高发人群，尤其是绝经后女性。随着年龄的增长，乳腺癌的发病率逐渐上升。这是因为随着年龄的增长，乳腺细胞的DNA损伤累积，增加了癌变的机会。此外，绝经后女性的雌激素水平下降，但脂肪组织转化为雌激素的功能增强，这也增加了乳腺癌的风险。

7. 其他因素

除了上述因素，还有一些其他因素可能与乳腺癌的发病风险有关。例如，乳腺密度较高的女性乳腺癌风险增加，因为乳腺密度较高的乳腺组织含有更多的腺体组织，这些组织对激素的影响更敏感。此外，某些乳腺良性疾病，如非典型增生，也可能增加乳腺癌的风险。

综上所述，乳腺癌的发病是多因素共同作用的结果。遗传因素、激素水平、生活方式、环境因素、心理因素以及年龄和性别等因素都会影响乳腺癌的发病风险。了解这些风险因素，采取相应的预防措施，对于降低乳腺癌的发病率具有重要意义。同时，定期进行乳腺癌筛查，早发现、早治疗，也是提高乳腺癌患者生存率的关键。乳腺癌筛查包括乳腺X线摄影（乳腺钼靶）、乳腺超声、磁共振成像（MRI）等方法，可以有效地发现早期乳腺癌。此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、避免吸烟和过量饮酒，也有助于降低乳腺癌的风险。对于有遗传风险的女性，可以考虑进行遗传咨询和基因检测，以评估个人风险并采取适当的预防措施。通过综合预防和筛查策略，我们可以有效地降低乳腺癌的发病率和死亡率，保护女性健康。

张静

苏州明基医院