心律失常背后的科学

心律失常的成因与病理机制

心律失常的成因复杂，涉及心脏电生理特性异常、心脏结构变化及神经激素调节失衡等因素。在冠心病背景下，心律失常的成因包括：

冠状动脉硬化

：作为冠心病的常见病因，可导致心肌缺血，影响心脏电生理特性，引发心律失常。

心肌梗死

：心肌梗死损害心脏传导系统，引起电信号传导异常，导致心律不齐。

心脏纤维化

：长期心肌缺血或其他心脏疾病可能引起心脏组织纤维化，影响心脏电生理特性，增加心律失常风险。

离子通道功能失调

：心脏细胞膜上的离子通道负责维持心脏电活动，功能失调可能导致心律失常。

心律失常的诊断工具

心律失常的诊断依赖以下医学检查技术：

心电图（ECG）

：作为常用的诊断工具，可记录心脏电活动，识别异常心律模式。

动态心电图（Holter监测）

：长时间连续记录心脏电活动，捕捉间歇性或不易发现的心律失常。

植入式心脏监测器

：对高风险患者，实时监测心脏活动，及时发现心律失常。

心脏电生理研究

：通过导管进入心脏，直接测量心脏电活动，确定心律失常原因。

心脏磁共振成像（MRI）

：提供心脏结构图像，识别心肌肥厚或心肌梗死区域。

心律失常的治疗方法

治疗心律失常的方法多样，需根据患者具体情况和心律失常类型选择：

药物治疗

：通过调整心脏电生理特性和神经激素反应控制心律失常，药物包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗心律失常药等。

电生理干预

：包括心脏复律和心脏起搏器植入，心脏复律通过电击使心脏恢复正常心律，心脏起搏器定时发放电脉冲，维持正常节律。

射频消融术

：微创手术，通过热能或冷冻技术消除心脏异常电生理通路，治疗心律失常。

预防心律失常的重要性

冠心病患者预防心律失常至关重要，有效预防措施包括：

生活方式调整

：戒烟、限酒、健康饮食和规律运动可降低心律失常风险。

控制基础疾病

：高血压、糖尿病和高胆固醇等基础疾病是心律失常危险因素，控制这些疾病有助于预防心律失常。

定期体检

：定期心电图检查和其他心脏监测，及时发现并处理心律失常。

心理干预

：心理压力和焦虑是心律失常诱因，适当的心理干预和放松技巧可减少心律失常发生。

心律失常作为常见心脏疾病，科学诊断、个体化治疗和生活方式调整对控制病症、降低心血管事件风险、提高患者生活质量至关重要。

张颢

济宁医学院附属医院