信迪利单抗在肝癌中的应用

信迪利单抗在肝癌中的应用

近年来，肝癌的治疗取得了显著进展，尤其是在免疫治疗领域。信迪利单抗作为一种新型的免疫检查点抑制剂，已在多项研究中显示出其在肝癌治疗中的潜力。本文将探讨信迪利单抗在肝癌中的应用，包括腔内灌注治疗、联合靶向治疗以及术后辅助治疗等方面。

一、腔内灌注治疗

信迪利单抗在肝癌中的应用首先体现在腔内灌注治疗上。南京医科大学附属金陵医院的一项Ib期临床研究显示，信迪利单抗通过腹腔内灌注联合最佳支持治疗晚期原发性肝癌伴恶性腹腔积液患者，具有可期的疗效和可控的安全性。在这项研究中，共纳入了21例晚期肝癌合并大量腹水患者，其中13例患者进行了影像学评估，结果显示4例达到部分缓解，7例维持病情稳定，腹水控制率达到了43.75%。这一结果表明，信迪利单抗在控制腹水方面具有显著的效果，为晚期肝癌患者提供了一种新的治疗选择。

二、联合靶向治疗

信迪利单抗与靶向药物的联合应用在肝癌治疗中也展现出良好的效果。信迪利单抗与仑伐替尼等靶向药物联用，在多个案例中显示出良好的肿瘤控制效果。例如，在一个病例中，患者在接受4个周期的信迪利单抗联合仑伐替尼治疗后，肝脏病灶及门静脉右后支癌栓明显缩小，最终成功进行了手术切除。此外，另一项研究表明，对于局部晚期、潜在可切除的肝细胞癌患者，采用FOLFOX-HAIC联合信迪利单抗进行转化治疗，能够显著提高无进展生存期并实现较高的手术转化率。这些研究结果表明，信迪利单抗与靶向药物的联合应用可以有效控制肿瘤进展，提高患者的手术机会。

三、术后辅助治疗

在术后辅助治疗方面，信迪利单抗也展现出其独特的优势。根据最新发布的《肝细胞癌伴微血管侵犯诊断和治疗中国专家共识（2024版)》，信迪利单抗被推荐作为高复发风险HCC患者的术后辅助治疗方案之一。一项发表于《Nature Medicine》的研究发现，与主动监测相比，使用信迪利单抗作为辅助治疗可以显著延长患者的无复发生存期，降低疾病复发或死亡的风险达46.6%。这一发现为肝癌术后患者提供了一种有效的辅助治疗选择，帮助降低复发风险，提高生存率。

结语

综上所述，信迪利单抗在肝癌治疗中的应用前景广阔。无论是作为单一治疗手段，还是与其他治疗方法结合，信迪利单抗都为改善肝癌患者的预后提供了新的选择。随着更多临床研究的开展和深入，我们有理由相信，信迪利单抗将在肝癌治疗中发挥更为重要的作用，为患者带来更多的希望和福音。

张凯

广元市第一人民医院