非小细胞肺癌疾病科普

早期胃癌迹象：识别与预防的关键

在探讨如何及早发现胃癌这一隐蔽而危险的疾病时，我们首先需要认识到，胃癌作为消化系统常见的恶性肿瘤之一，其早期症状往往并不显著，容易被忽视或误判。然而，了解胃癌的早期迹象并采取相应措施，对于提高治疗效果、延长患者生存期至关重要。本文将深入解析胃癌的病理基础、早期症状表现以及如何通过有效的筛查手段实现早期发现，为公众提供实用的健康指导。

胃癌的病理基础

胃癌的发生是一个多因素、多步骤、复杂而漫长的过程，涉及遗传、环境、生活习惯等多种因素的交互作用。从病理学角度来看，胃癌大多起源于胃黏膜上皮细胞，经历从正常胃黏膜、慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、肠上皮化生、异型增生到胃癌的演变过程。这一过程中，细胞的异常增殖与分化失控，导致肿瘤的形成与生长。

早期胃癌的“隐形信号”

轻微上腹不适：早期胃癌患者可能仅表现为上腹部轻微的饱胀感、隐痛或烧灼感，这些症状常在餐后加重，且位置模糊，不易定位，易被误认为是消化不良或胃炎而忽视。

食欲减退与体重下降：无明显诱因的食欲减退，伴有体重不明原因的下降，是胃癌早期的另一个警示信号。这是由于肿瘤生长消耗能量，同时影响消化吸收功能所致。

消化道症状：部分患者可能出现恶心、呕吐、反酸、嗳气等消化道症状，这些症状虽非胃癌特有，但频繁出现且不易缓解时，应引起高度重视。

消化道出血：少数早期胃癌患者可能出现黑便或柏油样便，这是由于肿瘤侵犯胃壁血管引起出血所致。虽然这种情况相对少见，但一旦出现，往往提示病情较重。

贫血与乏力：长期慢性失血或肿瘤消耗均可导致贫血，表现为面色苍白、头晕、乏力等症状。贫血在老年人中尤为常见，且易与其他慢性疾病混淆，因此需仔细鉴别。

如何实现早期发现？

提高健康意识：公众应增强对胃癌的认知，了解胃癌的高危因素（如幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯、胃病史、家族遗传史等），并主动采取预防措施。

定期筛查：对于高危人群，如40岁以上、有上述高危因素者，建议定期进行胃镜检查。胃镜检查是诊断胃癌的金标准，能够直观观察胃黏膜病变，并取活检进行病理诊断。

血清学检查：血清胃蛋白酶原（PG）、胃泌素17（G17）等肿瘤标志物的检测可作为胃癌筛查的辅助手段，但其敏感性和特异性有限，需结合其他检查综合判断。

注意生活方式调整：保持健康的饮食习惯，避免高盐、腌制、熏烤等致癌食物，多吃新鲜蔬菜水果；戒烟限酒，减少胃黏膜损伤；规律作息，避免过度劳累；积极治疗幽门螺杆菌感染等胃部疾病。

临床指导意义

早期胃癌的识别与预防不仅关乎个体的生命健康，也是社会公共卫生的重要议题。通过加强公众健康教育，提高胃癌的知晓率和筛查率，可以显著降低胃癌的发病率和死亡率。对于医疗工作者而言，应加强对胃癌早期症状的识别能力，优化筛查流程，提高诊断水平，确保患者能够得到及时、有效的治疗。同时，跨学科合作与科研创新也是推动胃癌防治工作不断进步的关键。

总之，胃癌虽然可怕，但并非不可防、不可治。通过了解胃癌的病理基础、识别早期症状、采取积极的预防措施和筛查手段，我们完全有能力将胃癌扼杀在摇篮之中，守护好自己的胃健康。

张路

华中科技大学同济医学院附属同济医院主院区