晚期非小细胞肺癌免疫治疗的预后影响因素分析 

晚期非小细胞肺癌免疫治疗的预后影响因素分析

摘要

本研究旨在探讨晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者在接受免疫治疗时的预后相关影响因素，以期为临床治疗及患者预后评估提供参考。我们选取了2019年10月至2022年6月在安徽医科大学安庆医学中心（安庆市立医院）收治的132例晚期NSCLC患者，分析其总生存期（OS）和无进展生存期（PFS），并采用COX单因素和多因素模型进行预后相关影响因素的分析。

方法

本研究回顾性分析了132例接受免疫治疗的晚期NSCLC患者的临床资料。我们统计了患者的基本信息、治疗方案及生存数据。通过COX回归模型分析影响患者OS和PFS的独立危险因素。具体指标包括ECOG评分、治疗线数、血红蛋白浓度、C反应蛋白浓度及是否接受姑息性放疗等。

结果

入组患者的中位总生存期为20.10个月，中位无进展生存期为14.95个月。多因素分析结果显示，ECOG评分、治疗线数、接受转移灶或（/和）肺部病灶姑息性放疗是影响患者总生存期的独立危险因素（P<0.05）。此外，血红蛋白浓度、C反应蛋白浓度、ECOG评分及治疗线数被确定为影响患者无进展生存期的独立危险因素（P<0.05）。值得注意的是，接受转移灶或（/和）肺部病灶姑息性放疗的患者，其预后显著优于未接受放疗者。

讨论

本研究结果表明，血红蛋白浓度、C反应蛋白浓度、ECOG评分、治疗线数及姑息性放疗与晚期NSCLC患者的免疫治疗预后密切相关。ECOG评分作为患者功能状态的指标，直接影响患者的生存质量和生存期。治疗线数的增加通常意味着患者的疾病进展情况较为严重，因此也会影响预后。血红蛋白和C反应蛋白浓度则反映了患者的全身状况和炎症反应，二者的变化可能与肿瘤负担及患者的免疫状态密切相关。

此外，姑息性放疗在改善患者症状、提高生活质量及延长生存期方面的作用也得到了证实。接受姑息性放疗的患者通常能够获得更好的局部控制，从而提高整体生存率。

结论

本研究表明，血红蛋白、C反应蛋白、ECOG评分、治疗线数及姑息性放疗与晚期NSCLC患者免疫治疗的预后密切相关。临床医生在制定治疗方案时，应综合考虑这些因素，以优化患者的治疗效果和生存预后。

关键词

晚期非小细胞肺癌；免疫治疗；预后因素；生存期；姑息性放疗