放疗：用射线对抗肿瘤

放疗：用射线对抗肿瘤

在现代医学中，放射治疗（简称放疗）已成为治疗多种恶性肿瘤的重要手段之一。放疗的核心原理是利用高能射线来杀死肿瘤细胞，从而达到控制或消除肿瘤的目的。本文将详细介绍放疗的科学原理、适用的肿瘤类型以及可能产生的副作用和应对方法。

一、放疗的科学原理

放疗的基本原理是通过高能射线，如X射线、γ射线或质子束，直接破坏肿瘤细胞的DNA结构。肿瘤细胞由于其快速分裂和增殖的特性，对射线的损伤修复能力较弱，因此在放疗过程中更容易被杀死。射线通过破坏细胞的遗传物质，阻止其分裂和生长，最终导致细胞死亡。

放疗的实施通常需要精确的定位和剂量控制，以确保最大限度地杀死肿瘤细胞，同时尽量减少对周围正常组织的损伤。现代放疗技术，如三维适形放疗（3D-CRT）、调强放疗（IMRT）和立体定向放疗（SRT），通过先进的影像引导和计算机辅助设计，实现了对肿瘤的精准打击。

二、放疗的适用肿瘤类型

放疗适用于多种类型的肿瘤，尤其是那些对射线敏感的肿瘤。常见的适用肿瘤类型包括：

头颈部肿瘤：如鼻咽癌、喉癌、口腔癌等，这些肿瘤由于位置特殊，手术切除难度较大，放疗常作为主要或辅助治疗手段。

乳腺癌：放疗常用于术后辅助治疗，以减少局部复发的风险。

前列腺癌：放疗可作为根治性治疗或术后辅助治疗，尤其适用于不适合手术的患者。

肺癌：放疗可用于局部晚期或无法手术的肺癌患者，作为根治性或姑息性治疗。

脑肿瘤：放疗常用于术后辅助治疗或无法手术的脑肿瘤患者。

三、放疗的副作用及应对方法

尽管放疗在肿瘤治疗中具有重要作用，但其副作用也是不可忽视的。放疗的副作用主要取决于治疗部位、剂量和个体差异。常见的副作用包括：

皮肤反应：放疗区域的皮肤可能出现红肿、干燥、脱屑等反应。患者应保持皮肤清洁，避免刺激性物质，并在医生指导下使用护肤品。

疲劳：放疗期间，患者常感到疲劳无力。适当休息、合理饮食和轻度运动有助于缓解疲劳。

消化道反应：如恶心、呕吐、腹泻等，尤其是腹部放疗时。患者可在医生指导下使用止吐药或调整饮食结构。

骨髓抑制：放疗可能导致白细胞、红细胞或血小板减少，增加感染或出血风险。定期血常规检查和必要时的药物干预是重要的应对措施。

局部反应：如头颈部放疗可能导致口腔溃疡、吞咽困难等。患者应注意口腔卫生，必要时使用漱口水或止痛药。

四、结语

放疗作为一种重要的肿瘤治疗手段，凭借其精准的射线技术，为众多肿瘤患者带来了康复的希望。尽管放疗可能伴随一定的副作用，但通过科学的管理和个性化的治疗方案，这些副作用是可以有效控制的。随着放疗技术的不断进步和临床经验的积累，放疗在肿瘤治疗中的作用将更加显著，为患者提供更为安全和有效的治疗选择。

黎皓

上海交通大学医学院附属瑞金医院