化疗有哪些药物可以止呕

化疗止吐药物：科学选择与合理应用

化疗是治疗实体肿瘤的重要手段之一，但其过程中常伴随的恶心呕吐等副作用，给患者带来了极大的困扰。为了有效控制这些不良反应，合理使用止吐药物显得尤为重要。本文将介绍化疗后常用的止吐药物类别及其作用机制，帮助患者更好地应对化疗带来的不适。

一、5-羟色胺受体拮抗剂

5-羟色胺受体拮抗剂是目前应用最广泛的止吐药物之一。这类药物通过阻断中枢神经系统和胃肠道中的5-羟色胺受体，减少化疗引起的恶心和呕吐。常见的药物包括昂丹司琼、格拉司琼等。它们通常在化疗前30分钟至1小时内使用，以达到最佳效果。

二、多巴胺受体拮抗剂

多巴胺受体拮抗剂通过抑制中枢神经系统中的多巴胺受体，减轻恶心和呕吐。这类药物包括甲氧氯普胺和丙氟哌丁醇等。虽然有效，但可能引起锥体外系反应，因此需谨慎使用，尤其是在老年患者中。

三、神经肽受体拮抗剂

神经肽受体拮抗剂是一类新型止吐药物，通过阻断神经肽受体，特别是NK1受体，来预防和治疗化疗引起的恶心和呕吐。阿瑞匹坦是其中的代表药物，常与5-羟色胺受体拮抗剂和糖皮质激素联合使用，以增强止吐效果。

四、苯海拉明类药物

苯海拉明类药物主要通过抗组胺作用来缓解恶心和呕吐。这类药物包括苯海拉明和茶苯海明等，通常用于轻度恶心和呕吐的患者。由于其镇静作用，使用时需注意避免驾驶或操作机械。

五、其他难以归类的药物

除了上述几类药物，还有一些难以归类的药物也被用于化疗后的止吐治疗。例如，糖皮质激素类药物如地塞米松，常与其他止吐药物联合使用，以增强疗效。此外，苯二氮䓬类药物如劳拉西泮，也可用于缓解化疗引起的焦虑和恶心。

结语

化疗引起的恶心和呕吐是患者面临的常见挑战，但通过合理选择和使用止吐药物，可以有效减轻这些不适。患者在使用止吐药物时，应根据医生的建议，结合自身的具体情况，选择合适的药物和剂量。同时，定期随访和监测药物的效果和副作用，也是确保治疗安全和有效的重要环节。通过科学的药物管理，患者可以更好地应对化疗带来的不良反应，提高生活质量。

张儒焱

汕头大学医学院第一附属医院