胶质瘤后期的症状有哪些？

胶质瘤后期症状与治疗概览

胶质瘤作为神经系统常见的恶性肿瘤，其后期症状复杂多样，严重影响患者的生活质量，甚至威胁生命。了解这些症状及其相应的治疗方法，对于患者及其家属来说至关重要。本文旨在概述胶质瘤后期的典型症状及当前有效的治疗手段，以期为患者提供实际的临床指导意义。

胶质瘤后期症状

剧烈且持续的头痛 胶质瘤后期，随着肿瘤的增大，颅内压显著升高，导致患者经历难以忍受的头痛。这种头痛往往是持续性的，并在用力、咳嗽或打喷嚏时加剧。疼痛可能严重影响患者的日常生活，包括进食、睡眠等基本活动，有时需要使用强效止痛药才能勉强缓解。

神经功能缺损 胶质瘤晚期常伴随神经功能缺损症状，如肢体偏瘫、言语功能障碍等。患者可能无法自主行走、穿衣、进食，甚至无法清晰地表达自己的想法。这些功能障碍不仅限制了患者的身体活动，还可能导致心理压力增大，出现焦虑、抑郁等情绪问题。

癫痫持续状态 部分患者在胶质瘤后期会出现癫痫持续状态，表现为持续的抽搐和意识丧失。这种状态不仅对患者身体造成极大伤害，还可能因呼吸道梗阻等并发症导致生命危险。因此，及时控制癫痫发作至关重要。

昏迷与生命体征紊乱 随着病情的恶化，胶质瘤晚期患者可能出现昏迷状态，呼吸、心跳等生命体征也逐渐紊乱。这是疾病终末期的表现，预示着患者生命垂危。

其他症状 此外，胶质瘤晚期还可能出现吞咽功能障碍、视力下降、听力障碍、平衡失调等症状。这些症状进一步降低了患者的生活质量，增加了治疗难度。

胶质瘤后期治疗

针对胶质瘤后期的治疗，主要目的是缓解症状、提高生活质量、延长生存期。以下是几种常见的治疗方法：

姑息治疗 姑息治疗旨在减轻晚期胶质瘤患者的痛苦，提高其生活质量。该治疗通常由多学科团队协同执行，包括医生、护士、心理咨询师等。通过药物治疗、物理疗法、心理支持等手段，缓解患者的疼痛、恶心呕吐等症状，同时关注患者的心理需求，提供必要的心理支持。

营养支持治疗 良好的营养状态对于胶质瘤晚期患者至关重要。通过调整饮食结构或口服营养补充剂，维持患者体重及机体功能，有助于增强免疫力、预防并发症。建议选择易消化吸收且高蛋白的食物，如瘦肉、鱼类等，以满足患者的营养需求。

对症治疗 针对胶质瘤引起的特定症状进行非手术处理，如使用止痛药缓解头痛、抗癫痫药物控制癫痫发作等。对症治疗虽不能根治疾病，但能有效提高患者的生活质量，减轻其痛苦。

手术治疗 对于部分脑外四级胶质瘤患者，在无明显远处转移的情况下，可考虑手术切除病灶。手术可以迅速减轻肿瘤对周围组织的压迫，缓解相关症状。但需注意，手术可能存在一定的风险和并发症，需根据患者的具体情况谨慎选择。

放射治疗和化疗 放射治疗和化疗是胶质瘤治疗的重要手段之一。通过照射肿瘤细胞或使用化学药物杀灭肿瘤细胞，达到缩小肿瘤体积、延缓病情进展的目的。然而，由于胶质瘤细胞对放疗和化疗的敏感性有限，治疗效果往往不尽如人意。因此，在治疗过程中需密切监测患者的反应和疗效，及时调整治疗方案。

心理支持治疗 面对终末期健康状况，患者往往会出现恐惧、焦虑等负面情绪。心理支持治疗由专业人员提供咨询服务，帮助患者应对情感压力、调整心态、提高自我接纳程度。这对于提高患者的生存质量具有重要意义。

结语

胶质瘤后期的症状复杂多样，治疗难度大。然而，通过综合应用姑息治疗、营养支持治疗、对症治疗、手术治疗、放射治疗和化疗以及心理支持治疗等手段，可以有效缓解患者症状、提高生活质量、延长生存期。患者及其家属应充分了解疾病的相关知识，积极配合医生的治疗方案，保持乐观的心态，共同应对疾病的挑战。同时，社会各界也应加强对胶质瘤防治的宣传和支持，为患者提供更加全面、优质的医疗服务。

兰海涛

四川省人民医院