食管癌疾病科普

吸烟：肺癌背后的隐形推手

在探讨健康与疾病的复杂交织中，吸烟与肺癌之间的紧密联系无疑是最为引人注目的篇章之一。这一关联不仅基于大量的流行病学研究，更得到了临床实践的反复验证，为我们敲响了预防肺癌的警钟。

一、吸烟：肺癌的主要风险因素

肺癌，作为全球范围内致死率最高的恶性肿瘤之一，其发病原因复杂多样，但吸烟无疑是其中最为显著且可控的因素。据统计，约85%的肺癌死亡可归因于吸烟，这一数字触目惊心，揭示了吸烟行为对个体健康的巨大威胁。香烟烟雾中含有数千种化学物质，其中至少69种被国际癌症研究机构认定为致癌物，如尼古丁、焦油、一氧化碳及多种重金属等，它们共同作用于人体，破坏肺部细胞结构，促进基因突变，最终可能引发肺癌。

二、吸烟如何导致肺癌

直接毒性作用：香烟烟雾中的有害物质直接损伤肺组织，导致细胞炎症、氧化应激和DNA损伤，这些过程为肿瘤的发生提供了温床。

免疫抑制：长期吸烟会削弱机体的免疫系统，使肺部细胞更容易受到病毒、细菌及致癌物质的侵袭，难以有效清除受损或异常细胞。

基因变异：有害物质进入细胞后，可干扰基因的正常表达，导致原癌基因激活和抑癌基因失活，进而引发细胞增殖失控，形成肿瘤。

三、临床指导意义：戒烟与早期筛查

鉴于吸烟与肺癌之间的紧密联系，临床实践中强调了两点至关重要的策略：一是积极倡导戒烟，二是加强肺癌的早期筛查。

戒烟的重要性：对于吸烟者而言，任何时候戒烟都不晚。戒烟能够显著降低肺癌的发病风险，并改善整体健康状况。医疗专业人员应提供个性化的戒烟指导，包括药物治疗、心理咨询和行为干预等，帮助吸烟者成功戒烟。

早期筛查的必要性：对于高危人群（如长期吸烟者、有肺癌家族史者等），定期进行肺癌筛查至关重要。低剂量螺旋CT是目前推荐的肺癌筛查手段，它能够发现早期肺癌病灶，提高治愈率。通过早期发现、早期诊断和早期治疗，可以显著提高肺癌患者的生存率和生活质量。

四、结语

吸烟与肺癌之间的密切关系，是医学界长期观察与研究的结晶。它提醒我们，预防肺癌的关键在于远离烟草，同时加强早期筛查，以便在疾病尚处于可治阶段时即采取干预措施。此外，社会各界也应共同努力，营造无烟环境，减少二手烟暴露对公众健康的危害。通过综合施策、科学防治，我们有望在未来进一步降低肺癌的发病率和死亡率，守护更多人的健康与幸福。

张莉

华中科技大学同济医学院附属同济医院主院区