肝功能检查主要看哪几项

肝功能检查主要看哪几项

肝脏是人体内一个重要的代谢器官，承担着解毒、合成蛋白质、储存能量等多种功能。肝功能检查是评估肝脏健康状况的重要手段，通过检测血液中的多种生化指标，可以了解肝脏的功能状态。本文将详细介绍肝功能检查中主要关注的几项指标及其临床意义。

一、转氨酶水平

转氨酶是肝细胞内的一种酶类，主要包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶。谷丙转氨酶主要存在于肝细胞中，而谷草转氨酶则广泛分布于心肌、骨骼肌等组织。当肝细胞受损时，这些酶会释放到血液中，导致其血清水平升高。因此，转氨酶水平的升高通常提示肝脏受损或存在炎症。长期滥用药物、大量饮酒等行为都可能导致肝细胞受损，进而引起转氨酶升高。需要注意的是，转氨酶水平的升高并不一定意味着严重的肝脏疾病，但它是一个重要的警示信号，提示需要进一步检查和评估。

二、胆红素水平

胆红素是红细胞破坏后产生的一种黄色色素，主要通过肝脏代谢并排出体外。胆红素水平包括直接胆红素、间接胆红素和总胆红素。直接胆红素是肝脏处理后的产物，而间接胆红素则是未经过肝脏处理的原始产物。总胆红素是两者的总和。胆红素水平的升高可能提示肝细胞损伤或胆管阻塞等问题。例如，肝炎、肝硬化等疾病会导致肝细胞功能受损，影响胆红素的代谢和排泄，进而引起血清胆红素水平升高。胆管阻塞则可能由于胆结石、肿瘤等原因，导致胆汁无法正常排出，进而引起直接胆红素升高。

三、白蛋白水平

白蛋白是由肝脏合成的一种重要蛋白质，具有维持血浆胶体渗透压、运输物质等多种功能。白蛋白水平是评价肝脏合成功能的重要指标。白蛋白水平降低可能与慢性肝病、肝硬化等有关。当肝脏功能受损时，白蛋白的合成能力下降，导致血清白蛋白水平降低。低白蛋白水平不仅提示肝脏功能不全，还可能导致水肿、腹水等临床症状。因此，白蛋白水平的检测对于评估肝脏功能和病情严重程度具有重要意义。

四、碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶

碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶是反映肝内胆汁淤积情况的重要指标。碱性磷酸酶主要存在于肝脏、骨骼、肾脏等组织，而γ-谷氨酰转肽酶则主要存在于肝脏和胆道系统。当肝内胆汁淤积时，这些酶的血清水平会显著升高。因此，碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶的异常升高提示胆道可能存在病变，如胆管炎、胆结石、胆道肿瘤等。通过检测这些指标，可以帮助医生早期发现和诊断胆道系统的疾病，及时采取相应的治疗措施。

结语

肝功能检查是评估肝脏健康状况的重要手段，通过检测转氨酶、胆红素、白蛋白、碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶等指标，可以全面了解肝脏的功能状态。不同指标的异常变化提示不同的肝脏或胆道疾病，为临床诊断和治疗提供重要依据。对于有肝脏疾病风险的人群，定期进行肝功能检查是非常必要的，有助于早期发现问题，及时采取干预措施，保护肝脏健康。

严富国

新昌县人民医院