确诊子宫内膜癌最常用的检查方法是什么？

确诊⼦宫内膜癌最常⽤的检查⽅法是分段诊断性刮宫（简称分段诊刮），这⼀⽅法被视为⼦宫内膜癌诊断的⾦标准。以下是关于分段诊断性刮宫及其相关内容的详细阐述：

⼀、分段诊断性刮宫的定义与过程

分段诊断性刮宫是⼀种通过刮取⼦宫内膜和内膜病灶⾏活组织检查的⽅法。该过程通常分为两步进⾏：⾸先刮取宫颈管黏膜及⼦宫内膜组织，然后将刮出物分别装瓶标明“宫颈管”或“宫腔”，送病理检查。这种分段刮取的⽅式有助于明确病变部位，提⾼诊断的准确性。

⼆、分段诊断性刮宫的重要性

确诊⼦宫内膜癌：分段诊刮能够直接获取⼦宫内膜组织，通过病理学检查明确是否存在癌细胞，是确诊⼦宫内膜癌的最可靠⽅法。

了解病变范围和程度：通过分段诊刮，医⽣可以了解病变的具体部位、⼤⼩和浸润深度，为制定治疗⽅案提供依据。

指导后续治疗：根据分段诊刮的病理结果，医⽣可以判断⼦宫内膜癌的分期，从⽽选择最合适的治疗⽅式，如⼿术、放疗或化疗等。

三、与其他检查⽅法的⽐较

虽然⼦宫内膜癌的检查⽅法多种多样，包括阴道 B 超检查、宫腔镜检查、核磁共振等，但分段诊断性刮宫在确诊⼦宫内膜癌⽅⾯具有独特的优势。阴道 B 超检查虽然可以⽆创地观察⼦宫和⼦宫内膜的情况，但⽆法直接获取组织进⾏病理学检查；宫腔镜检查虽然可以直视宫腔内病变并取样活检，但其操作相对复杂且费⽤较⾼；核磁共振等影像学检查虽然可以清晰地显示⼦宫和盆腔的结构，但同样⽆法直接确诊⼦宫内膜癌。

四、注意事项

在进⾏分段诊断性刮宫时，患者需要注意以下⼏点：

避开⽉经期：⼀般建议在⽉经⼲净后 3-7天内进⾏分段诊刮，以减少出⾎和感染的⻛险。

保持外阴清洁：术前和术后应注意保持外阴清洁，避免感染。

遵循医嘱：术后应遵循医⽣的指导进⾏护理和随访，如有异常情况应及时就医。

综上所述，分段诊断性刮宫是确诊⼦宫内膜癌最常⽤的检查⽅法，其重要性不⾔⽽喻。通过该⽅法，医⽣可以准确地判断患者是否患有⼦宫内膜癌，并为其制定合适的治疗⽅案。

徐小仙
浙江省肿瘤医院