肺癌免疫治疗：激活自身免疫系统对抗癌症

肺癌，作为全球范围内发病率和死亡率均居高不下的恶性肿瘤，其晚期治疗的难度和复杂性一直是医学界的挑战。然而，随着现代医学的不断进步，晚期肺癌的治疗手段已经取得了显著的发展，为患者带来了更多的希望和可能。

首先，我们需要了解肺癌晚期的定义。肺癌晚期通常指的是第三期或第四期肺癌，此时肿瘤已经扩散至肺部以外的其他器官或组织，治疗的目标转变为控制病情发展，缓解症状，提高生活质量，并尽可能延长患者的生存期。

在治疗手段方面，现代医学为晚期肺癌患者提供了多种选择：

靶向治疗

：靶向治疗是一种针对肿瘤细胞特定分子标志物的治疗方法。通过检测患者肿瘤细胞中的特定基因突变，医生可以选择合适的靶向药物，这些药物能够精确作用于肿瘤细胞，减少对正常细胞的损害，从而提高治疗效果并降低副作用。靶向治疗的代表性药物包括EGFR抑制剂、ALK抑制剂、ROS1抑制剂等，它们在特定基因突变的患者中显示出较好的疗效。

免疫治疗

：免疫治疗是一种利用患者自身免疫系统来攻击肿瘤细胞的治疗方法。通过使用免疫检查点抑制剂等药物，可以解除肿瘤对免疫系统的抑制，激活并增强免疫系统对肿瘤的攻击能力。免疫治疗在晚期肺癌治疗中显示出较好的疗效，尤其是对于PD-L1表达较高的患者。代表性药物包括PD-1抑制剂和PD-L1抑制剂，如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等。

化疗

：尽管化疗是一种较为传统的治疗手段，但它在晚期肺癌治疗中仍然扮演着重要角色。化疗药物可以杀死快速分裂的肿瘤细胞，减缓肿瘤的生长和扩散。对于晚期肺癌患者，化疗通常与靶向治疗或免疫治疗联合使用，以提高治疗效果。

放疗

：对于某些晚期肺癌患者，放疗可以用来缓解症状，如减轻由肿瘤压迫造成的疼痛，或者控制肿瘤在特定区域的生长。放疗可以作为局部治疗手段，与全身治疗相结合，以达到更好的治疗效果。

综合治疗

：在实际治疗中，医生可能会根据患者的具体情况，采用多种治疗手段的组合，以达到最佳的治疗效果。综合治疗可能包括靶向治疗、免疫治疗、化疗、放疗等，根据患者的病情、基因突变情况、免疫表型等因素，制定个性化的治疗方案。

此外，晚期肺癌患者的治疗还包括对症状的管理和支持性治疗，如疼痛控制、营养支持、心理支持等，这些都对提高患者的生活质量至关重要。症状管理包括使用止痛药物、抗焦虑药物等，以缓解患者的不适症状。营养支持包括提供高蛋白、高热量的饮食，以及必要时的营养补充剂，以维持患者的营养状态。心理支持包括心理咨询、心理治疗等，帮助患者应对疾病带来的心理压力。

值得注意的是，尽管现代医学为晚期肺癌患者提供了多种治疗手段，但治疗效果仍然受到患者个体差异、肿瘤特性、治疗时机等多种因素的影响。因此，患者在接受治疗时，应与医疗团队密切合作，制定个性化的治疗方案。此外，患者的基因检测、免疫表型检测等，对于指导治疗选择具有重要意义。

总之，肺癌晚期虽然治疗难度大，但并非没有希望。随着医学技术的不断进步，未来可能会有更多创新的治疗方法出现，为晚期肺癌患者带来更多的生存机会和生活质量的提升。对于患者和家属来说，保持积极的心态，积极配合医生的治疗，是面对这一挑战的重要态度。同时，患者和家属应充分了解疾病信息，参与治疗决策，以提高治疗的依从性和效果。通过医患共同努力，晚期肺癌患者有望获得更好的治疗效果和生活质量。

刘平莉

徐州医科大学附属医院本部