肺腺癌的放射治疗

肺腺癌是肺癌中最常见的一种类型，其发病率和死亡率在全球范围内都居高不下。放射治疗作为肺腺癌治疗的重要手段之一，能有效控制肿瘤的生长和扩散。然而，放射治疗过程中患者往往会出现一些不良反应，如食欲不振、恶心、呕吐、口腔溃疡等，严重影响患者的生活质量和治疗依从性。因此，在放射治疗期间，合理的饮食和营养管理对于提高治疗效果、减轻毒副反应、改善患者预后具有重要意义。

一、肺腺癌放射治疗期间的常见不良反应

1.消化道反应：放射治疗可导致胃肠道黏膜受损，引发恶心、呕吐、腹泻、便秘等消化道症状，导致患者食欲下降、消化吸收功能减弱。

2.口腔黏膜反应：放射治疗可引起口腔黏膜充血、水肿、溃疡，导致患者口腔疼痛、吞咽困难。

3.皮肤反应：放射治疗可引起照射区域皮肤红肿、瘙痒、脱皮，严重者可出现溃烂、感染。

4.骨髓抑制：放射治疗可引起骨髓造血功能下降，导致白细胞、血红蛋白、血小板等降低，出现贫血、免疫力下降等表现。

二、肺腺癌放射治疗期间的饮食管理

1.合理膳食搭配：患者应保证充足的蛋白质、维生素和微量元素摄入，以维持机体正常代谢和免疫功能。建议选择高蛋白、高维生素、易消化的食物，如鱼、肉、蛋、奶、豆腐、新鲜蔬菜和水果等。同时要注意食物的色、香、味，以刺激食欲。

2.少食多餐：由于放射治疗可引起消化道反应，患者可采取少食多餐的方式，每次进食量不宜过多，以免加重胃肠道负担。同时要注意细嚼慢咽，避免过快进食。

3.避免刺激性食物：患者应避免辛辣、油腻、煎炸等刺激性食物，以免加重消化道症状。同时要避免过冷、过热的食物，以免刺激口腔黏膜。

4.保持口腔卫生：患者应加强口腔护理，饭后及时漱口，可使用生理盐水或漱口水进行口腔清洁，以减轻口腔黏膜反应。

三、肺腺癌放射治疗期间的营养补充

1.高蛋白饮食：放射治疗可引起机体蛋白质分解增加，因此患者应保证充足的蛋白质摄入，以维持机体正常代谢和免疫功能。建议选择优质蛋白质食物，如鱼、肉、蛋、奶、豆腐等。

2.高维生素饮食：维生素A、C、E等具有抗氧化、增强免疫力的作用，有助于减轻放射治疗的毒副反应。患者应保证充足的维生素摄入，多吃新鲜蔬菜和水果，如胡萝卜、西红柿、柑橘、猕猴桃等。

3.微量元素补充：硒、锌、铁等微量元素对机体免疫功能和抗氧化能力具有重要作用。患者可适当补充富含微量元素的食物，如坚果、瘦肉、动物肝脏等。

4.营养补充剂：对于食欲下降、消化吸收功能减弱的患者，可在医生指导下适当使用营养补充剂，如蛋白粉、维生素片等，以保证机体营养需求。

四、肺腺癌放射治疗期间的注意事项

1.定期监测：患者在放射治疗期间应定期监测血常规、肝肾功能、营养指标等，以评估机体状况和治疗效果。如有异常应及时调整治疗方案。

2.心理调适：放射治疗可引起患者焦虑、抑郁等心理问题，影响饮食和营养状况。患者应保持积极乐观的心态，必要时可寻求心理咨询帮助。

3.合理运动：适当的运动可增强机体免疫力，改善食欲和消化功能。患者可根据个人状况选择适宜的运动方式，如散步、太极等。

4.戒烟限酒：吸烟和饮酒可加重放射治疗的毒副反应，影响治疗效果。患者应戒烟限酒，以减轻症状和改善预后。

总之，肺腺癌患者在放射治疗期间应重视饮食和营养管理，通过合理的膳食搭配、营养补充等方式，以减轻放射治疗的毒副反应，提高治疗效果和生活质量。同时要定期监测机体状况，及时调整治疗方案，并保持良好的心理和生活方式，以改善预后。

朱祥

上海交通大学医学院附属苏州九龙医院