脊椎病的相关科普

脊椎是人体中轴骨架的重要组成部分，其结构和功能对于维持身体平衡、支持体重以及保护脊髓等中枢神经系统至关重要。人体的脊椎由33个椎骨组成，分为颈椎7块、胸椎12块、腰椎5块、骶椎5块融合成骶骨、尾椎4至5块融合成尾骨。这些椎骨通过椎间盘、韧带和关节等结构相连，共同确保了脊椎的稳定性和灵活性。

脊椎病通常可分为退行性、炎症性、肿瘤性和先天性四大类。

退行性脊椎病是最常见的类型，主要由长期过度使用、不良姿势或外力损伤导致椎间盘和椎骨的退行性改变。椎间盘是椎体间的纤维软骨结构，具有缓冲和吸收压力的功能。随着年龄增长或长期负重，椎间盘可能会发生退化，导致椎间盘突出、椎间盘退变、椎管狭窄、骨刺形成等问题。这些问题可压迫神经根或脊髓，引发疼痛、麻木、肌肉无力等症状。腰椎间盘突出症是退行性疾病中最常见的一种，随着椎间盘的退化，椎间盘内的物质可能从破裂的纤维环突出，压迫附近的神经根，导致腰疼或下肢放射性疼痛。

炎症性脊椎病多由感染、自身免疫性疾病等因素引起，如强直性脊柱炎、类风湿性关节炎等。这些疾病会导致脊椎关节炎症，进而引起疼痛、僵硬和活动受限。强直性脊柱炎是一种慢性炎症性关节病，主要影响脊柱和骨盆关节，可能导致关节疼痛、僵硬，严重时甚至可导致脊柱弯曲和活动受限。

肿瘤性脊椎病是由脊椎或其周围组织发生肿瘤引起的病变。肿瘤可能来源于脊椎骨本身，如脊椎骨肉瘤、骨髓瘤等，也可能来源于脊椎周围的软组织，如神经鞘瘤、脑膜瘤等。肿瘤的压迫和侵犯可能导致疼痛、神经功能障碍，甚至危及生命。椎管内肿瘤可能压迫脊髓或神经根，导致疼痛、感觉异常、肌肉无力等症状。

先天性脊椎病源于胎儿发育过程中的异常，如脊柱裂、脊椎侧弯等。这类病变往往在出生时或儿童早期即可发现。脊柱裂是一种常见的先天性疾病，表现为椎管闭合不全，可导致脊髓和脊神经受损。脊椎侧弯是一种脊柱侧向弯曲的病状，可能由多种原因引起，包括遗传因素、肌肉不平衡、神经肌肉疾病等。

预防脊椎病的关键在于生活方式的调整。首先，保持良好的坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势，定期进行伸展运动，有助于减轻脊椎压力。正确的坐姿应保持脊椎自然的S形弯曲，使用符合人体工程学的椅子和办公桌，以及定时站起来伸展背部肌肉。其次，加强背部肌肉的锻炼，增强肌肉对脊椎的支持和保护作用。可以进行游泳、瑜伽、普拉提等运动，这些运动有助于增强核心肌群，提高脊椎的稳定性。此外，控制体重、戒烟限酒、合理饮食也是预防脊椎病的重要措施。过重的体重会增加脊椎的负担，而吸烟和过量饮酒则会影响骨密度和血液循环，增加脊椎病的风险。

在治疗脊椎病时，应根据病因和病情选择合适的治疗方法。非手术治疗包括药物治疗、物理治疗、康复训练等，旨在缓解症状、改善功能。药物治疗通常包括非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经营养药等，用于缓解疼痛和炎症。物理治疗如热疗、冷疗、电刺激、超声波等，可以帮助减轻疼痛、改善血液循环和促进组织修复。康复训练则包括运动疗法、作业疗法等，旨在增强肌肉力量、提高关节活动度和改善功能。

当病情严重或非手术治疗无效时，可能需要考虑手术治疗。手术治疗的目的是去除压迫、矫正畸形或稳定脊椎。常见的手术方法包括椎间盘切除术、椎体融合术、椎弓根螺钉固定术等。椎间盘切除术是去除压迫神经的椎间盘组织，以缓解疼痛和神经症状。椎体融合术是将两个或多个椎体固定在一起，以减少活动度和疼痛，常用于治疗脊柱不稳定或脊柱滑脱。椎弓根螺钉固定术是使用螺钉和棒将椎体固定，以稳定脊椎和矫正畸形，常用于治疗脊柱侧弯或脊柱后凸。

总之，脊椎病是一个涉及多方面因素、病理机制复杂的疾病。通过了解其原理，我们可以更好地预防和治疗这一疾病，保护脊椎健康。公众应提高对脊椎病的认识，采取积极的预防措施，并在出现症状时及时就医，以便得到适当的诊断和治疗。

李仕玲

南陵县医院