原发性甲减病人早期会出现什么症状

1. 代谢减缓症状

疲劳无力：由于代谢率降低，患者常感到疲劳，即使是休息后也难以缓解。这种疲劳可能与身体细胞能量代谢减慢有关，导致肌肉无法有效地利用能量，从而引发持续的疲劳感。

体重增加：甲状腺激素减少会降低基础代谢率，导致能量消耗减少，进而使得体重增加。这种体重增加通常不是由于食欲增加或运动量减少，而是由于甲状腺激素对能量消耗的直接调控作用减弱。

2. 精神和情绪症状

记忆力减退：代谢减缓也会影响大脑功能，导致记忆力减退。甲状腺激素对神经系统的发育和功能维持至关重要，缺乏时可能导致认知功能下降，包括记忆力和注意力。

情绪低落：患者可能会出现情绪低落、抑郁等心理症状。这可能是由于甲状腺激素对情绪调节的中枢神经系统的影响减弱，导致情绪调节机制失衡。

3. 皮肤和毛发变化

皮肤干燥：甲状腺激素影响皮肤代谢，减少后可能导致皮肤干燥、粗糙。皮肤是身体最大的器官，其健康状态反映了身体内部环境的变化，甲状腺功能减退时，皮肤更新速度减慢，保水能力下降。

脱发：甲状腺功能减退可能引起头发干燥、脆弱，容易脱落。头发生长受多种激素影响，甲状腺激素是其中之一，其减少可能导致头发生长周期紊乱，进而引起脱发。

4. 体温调节障碍

怕冷：甲状腺激素减少会导致体温调节能力下降，患者容易感到寒冷。这是因为甲状腺激素对体温调节中枢有激活作用，缺乏时会导致体温维持机制减弱。

5. 心血管系统症状

心率减慢：甲状腺激素对心脏功能有积极作用，减少后可能导致心率减慢。心脏是维持血液循环的重要器官，甲状腺激素对其收缩力和心率都有调控作用。

高血压：甲状腺功能减退可能引起血管阻力增加，导致血压升高。这可能与甲状腺激素对血管平滑肌的直接作用减弱，以及对肾脏钠水代谢的影响有关。

6. 消化系统症状

便秘：甲状腺激素减少会影响肠道蠕动，导致便秘。肠道蠕动依赖于神经和肌肉的协调活动，甲状腺激素对其有调节作用，缺乏时可能导致肠道运动减缓。

饮食与营养建议

对于原发性甲减患者，合理的饮食和营养补充是非常重要的。以下是一些建议： - 增加碘摄入：碘是合成甲状腺激素的重要元素，可以通过食用富含碘的食物，如海带、紫菜等来补充。碘的摄入应适量，过多或过少都可能影响甲状腺功能。 - 适量蛋白质：蛋白质是身体重要的营养素，适量摄入有助于维持甲状腺功能。蛋白质的摄入应多样化，包括肉类、鱼类、豆类和乳制品等。 - 避免过多摄入致甲状腺肿物质：如花椰菜、甘蓝等十字花科蔬菜含有致甲状腺肿物质，应适量食用。这些物质可能会干扰甲状腺激素的合成，但适量食用不会对健康造成影响。 - 适量补充维生素和矿物质：维生素A、B族维生素、锌、硒等对甲状腺功能有积极作用，可以通过均衡饮食来补充。这些营养素的摄入应通过多样化的食物来源，以确保营养均衡。

结论

原发性甲减的早期症状多样，但往往不易察觉。通过了解这些症状并采取合理的饮食和营养措施，有助于患者更好地管理病情，提高生活质量。同时，定期检查甲状腺功能，及时就医也是预防和控制原发性甲减的关键。对于已经确诊的患者，遵循医生的指导，进行适当的荷尔蒙替代治疗，也是控制病情的重要手段。此外，保持良好的生活习惯，如适量运动、保证充足睡眠、减少压力等，也对改善症状和提高生活质量有积极作用。

陈华

山东省肿瘤防治研究院