戒烟吧，任何时候都不晚

随着社会的进步和健康意识的增强，人们越来越认识到吸烟对健康的严重威胁。吸烟不仅是一种不良习惯，更是一种对健康造成长期损害的行为。在众多健康问题中，吸烟与多种实体肿瘤的发病有着密切的关系。本文将从吸烟与肿瘤的关系、戒烟的必要性以及戒烟在肿瘤治疗中的作用等方面进行深入探讨。

首先，我们需要明确吸烟是如何增加肿瘤风险的。烟草在燃烧过程中会产生数千种化学物质，其中至少有70种是已知的致癌物质。这些化学物质通过吸烟者的肺部进入血液，随着血液循环分布到全身，从而增加了多个器官发生肿瘤的风险。根据世界卫生组织的数据，吸烟是全球导致癌症死亡的主要原因之一，大约30%的癌症死亡与吸烟有关。

具体来说，吸烟与肺癌的关系最为密切。吸烟者的肺癌发病率比非吸烟者高出10倍以上。此外，吸烟还与口腔癌、喉癌、食管癌、胰腺癌、膀胱癌等多种肿瘤的发生有关。这些肿瘤的发生与吸烟的年数、每天吸烟的数量以及吸烟的类型（如卷烟、雪茄等）都有密切的关系。

对于已经确诊为实体肿瘤的患者来说，戒烟同样具有极其重要的意义。首先，戒烟可以减少肿瘤复发和转移的风险。研究表明，吸烟者的肿瘤细胞更容易发生基因突变，这使得肿瘤细胞更容易逃避免疫系统的监视，从而增加了复发和转移的可能性。其次，戒烟可以提高肿瘤治疗的效果。吸烟会降低患者的免疫力，影响手术、放疗和化疗等治疗方法的效果。例如，吸烟者在手术前后的恢复期更容易发生感染和其他并发症，这不仅增加了治疗的难度，也影响了患者的生活质量。

在手术治疗中，戒烟的作用尤为明显。术前戒烟可以减少术中和术后的并发症，如肺部感染、肺栓塞等。这些并发症不仅增加了治疗的风险，也延长了患者的住院时间，增加了治疗费用。此外，戒烟还可以提高手术的成功率。研究表明，吸烟者的手术切口愈合速度较慢，这可能与吸烟导致的血管收缩有关。因此，为了提高手术成功率，医生通常会建议患者在手术前戒烟。

在肿瘤治疗过程中，戒烟还可以减轻化疗和放疗的副作用。吸烟会降低患者的免疫力，使得化疗药物更容易引发感染和其他并发症。同时，吸烟还会影响化疗药物的代谢，从而影响治疗效果。在放疗过程中，吸烟会增加患者发生放射性肺炎的风险。因此，为了提高治疗效果和减少副作用，医生通常会建议患者在治疗期间戒烟。

戒烟对肿瘤患者的益处不仅限于治疗过程中，它还能提高患者的生活质量和生存率。戒烟可以改善肺功能，减少呼吸系统的并发症，如慢性阻塞性肺病（COPD）和心血管疾病。此外，戒烟还能降低其他非肿瘤相关疾病的风险，如心脏病和中风，从而提高患者的整体健康状况。

然而，戒烟并非易事，特别是对于那些长期吸烟的人来说。戒烟过程中可能出现的各种戒断症状，如焦虑、抑郁、失眠、食欲增加等，都可能成为戒烟的障碍。因此，对于肿瘤患者而言，戒烟需要得到医生和专业人员的指导和支持。戒烟计划应根据个人情况制定，可能包括药物治疗、行为疗法、心理支持等多种方法。

在药物治疗方面，尼古丁替代疗法（如尼古丁贴片、口香糖等）和非尼古丁药物（如安非他酮、西地那非等）都是有效的戒烟辅助手段。这些药物可以帮助吸烟者减轻戒断症状，提高戒烟的成功率。在行为疗法方面，认知行为疗法（CBT）和动机增强疗法（MET）等都是有效的戒烟方法。这些疗法可以帮助吸烟者改变吸烟行为，增强戒烟的动机。

心理支持在戒烟过程中也起着至关重要的作用。吸烟者需要家人、朋友和医生的鼓励和支持，以增强戒烟的信心和动力。此外，参加戒烟团体或戒烟课程也是有效的心理支持手段。这些活动可以帮助吸烟者与其他戒烟者交流经验，相互鼓励和支持。

总之，戒烟对于实体肿瘤患者来说是一个至关重要的决定。它不仅有助于提高治疗效果，减少治疗过程中的并发症，还能在治疗后提高生活质量和生存率。尽管戒烟过程充满挑战，但任何时候开始戒烟都不晚。对于肿瘤患者来说，戒烟是对抗肿瘤、重拾健康生活的第一步。让我们从现在做起，为了自己和家人的健康，勇敢地迈出戒烟的第一步。

陈华

山东省肿瘤防治研究院