肝癌的诊疗现状

肝癌，作为一种在全球范围内致死率较高的恶性肿瘤，其治疗和护理一直是医学领域和患者群体共同关注的热点问题。肝癌的治疗方法多样，包括手术切除、化疗、放疗、介入治疗等，其中手术切除是治疗的首选方法。但手术仅是治疗过程的一部分，术后护理同样至关重要，它直接关系到患者的康复进程和预后效果。本文将深入探讨肝癌术后护理的要点，为患者提供更为细致的护理指导。

术后疼痛管理

术后疼痛管理是肝癌术后护理的重要环节。手术切口引发的疼痛不仅影响患者的休息，还会影响其康复进程。因此，合理使用镇痛药物，如非甾体抗炎药（NSAIDs）、阿片类药物等，可以有效缓解疼痛，提高患者的舒适度。同时，医护人员应密切关注患者的疼痛程度，及时调整镇痛方案，以减轻患者的疼痛负担。此外，非药物疗法如冷敷、热敷、按摩、放松训练等也可用于缓解疼痛。

营养支持

营养支持是肝癌术后护理的另一关键点。手术及肿瘤本身可能导致患者出现营养不良，影响其康复进程。因此，术后应给予患者高蛋白、高热量、富含维生素和矿物质的饮食，以满足其能量需求和促进伤口愈合。同时，针对不同患者的具体情况，可能需要进行肠内或肠外营养支持，以改善其营养状况。医护人员应密切监测患者的营养状况，及时调整营养支持方案。

预防感染

预防感染是肝癌术后护理的重中之重。手术切口、腹腔引流管等可能成为感染的途径。因此，医护人员应严格执行无菌操作，定期更换敷料，保持切口干燥清洁。此外，患者应接受必要的抗生素预防，以降低感染风险。若出现发热、切口红肿等感染迹象，应及时进行诊断和治疗。医护人员还应教育患者及家属注意个人卫生，避免切口感染。

肝功能监测和支持

肝癌术后患者可能出现肝功能异常，因此肝功能监测和支持至关重要。手术可能对肝脏造成一定损伤，影响其正常功能。因此，术后应定期监测患者的肝功能指标，如ALT、AST、TBIL等，并根据具体情况给予保肝药物、输血等治疗措施，以维持患者肝功能的稳定。医护人员应密切监测患者的肝功能变化，及时调整治疗方案。

心理护理

心理护理同样是肝癌术后护理不可忽视的方面。患者可能因手术、疼痛、预后等因素产生焦虑、抑郁等不良情绪。医护人员应给予患者充分的心理支持，鼓励其保持积极乐观的心态。此外，家庭和社会的支持也对患者的心理健康至关重要。医护人员可邀请心理咨询师为患者提供心理疏导，帮助其建立信心，积极面对疾病。

康复锻炼

术后康复锻炼也是肝癌术后护理的重要内容。适当的康复锻炼有助于提高患者的身体素质，促进伤口愈合，预防术后并发症。医护人员应根据患者的具体情况制定个性化的康复锻炼计划，并指导患者正确进行锻炼。患者应在医护人员的指导下循序渐进地进行锻炼，避免过度劳累。

随访和定期检查

肝癌术后患者需要进行长期的随访和定期检查，以及时发现和处理术后并发症和复发。医护人员应制定详细的随访计划，定期对患者进行复查，包括血常规、肝功能、肿瘤标志物、影像学检查等。一旦发现异常，应及时进行诊断和治疗。患者及家属也应重视定期随访，积极配合医护人员的工作。

总之，肝癌术后护理是一个系统性、多方面的工作，涉及疼痛管理、营养支持、感染预防、肝功能监测和支持、心理护理、康复锻炼、随访和定期检查等多个方面。医护人员、患者及其家属应共同努力，全面落实术后护理措施，以促进患者的康复进程，提高其生活质量和预后。随着医学技术的不断进步，肝癌的诊疗现状正逐步改善，术后护理也将成为提高患者生存率和生活质量的关键因素。我们应不断优化术后护理方案，提高护理质量和水平，为肝癌患者提供全方位的护理服务，帮助他们早日恢复健康，回归社会。

马志立

广东省中医院