男性弥漫大B细胞白血病患者经过 含利妥昔方案药物治疗后已完全缓解I，目前可以居家治疗，需要注意什么

弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是成人中最常见的非霍奇金淋巴瘤类型之一，它具有高度侵袭性，需要及时识别和有效治疗。近年来，随着医学技术的不断进步，尤其是结合了利妥昔单抗（Rituximab）的化疗方案，使得许多患者在接受治疗后能够达到完全缓解（CR）。然而，即便治疗取得成功，患者出院后也不可忽视居家护理的重要性。以下是一些关键的居家护理要点：

定期复查

：定期复查是监测病情变化的重要手段。患者应该按照医嘱定期到医院进行血液检查、影像学检查等，监测肿瘤标志物水平，及时发现潜在的复发迹象。复查的频率通常由医生根据患者的具体病情和治疗反应来确定。

合理饮食

：均衡的营养摄入对于提高机体的免疫力和促进康复至关重要。患者应该保证足够的优质蛋白摄入，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆制品等；同时，多吃富含维生素和矿物质的新鲜蔬菜和水果，以满足机体对各种营养素的需求。避免过多摄入高脂肪、高糖和高盐的食物，以降低心血管疾病的风险。

适当运动

：适度的体育活动可以改善血液循环，增强心肺功能，提高免疫力。患者应该根据自己的身体状况选择适合的运动方式，如散步、慢跑、游泳、瑜伽、太极等。运动强度应该循序渐进，避免过度疲劳。同时，要注意运动过程中的安全防护，避免跌倒和其他意外伤害。

心理调适

：疾病的治疗和康复过程往往伴随着巨大的心理压力。患者应该学会调整心态，保持乐观和积极的生活态度。家人和朋友的陪伴和支持也是非常重要的。患者可以通过交流、阅读、听音乐、冥想等方式来缓解心理压力，必要时也可以寻求专业心理咨询的帮助。

预防感染

：化疗可能暂时抑制免疫系统，使患者更容易发生感染。因此，患者在日常生活中应该注意个人卫生，勤洗手，避免去人多拥挤的地方，减少与感冒等传染病患者的接触。一旦出现发热、咳嗽等症状，应立即就医。

药物管理

：如果医生开具了口服药物，患者应该严格按照医嘱定时定量服用，不要自行增减剂量或停药。同时，要注意药物可能产生的副作用，如出现异常情况应及时就医。患者还应该妥善保管药物，避免儿童误食。

皮肤护理

：化疗药物可能引起皮肤干燥、瘙痒、色素沉着等不良反应。患者应该注意皮肤的清洁和保湿，避免使用刺激性强的化妆品或清洁用品。外出时还应该注意防晒，减少紫外线对皮肤的损伤。

监测副作用

：患者在治疗和康复过程中，应该密切关注身体出现的任何异常症状，如持续的疲劳、发热、出血倾向等。这些可能是药物副作用或病情变化的信号，需要及时就医进行评估和处理。

家庭支持

：家庭成员的理解和支持对于患者的康复至关重要。家人应该鼓励患者保持积极的生活态度，参与家庭和社会活动。在必要时，家人还应该协助患者进行日常生活的照顾，如饮食、用药、洗澡等。

避免不良习惯

：戒烟和限制饮酒对于提高治疗效果和预防复发都有积极作用。烟草和酒精都是明确的致癌因素，长期大量摄入会增加多种癌症的风险。患者应该尽早戒烟戒酒，养成良好的生活习惯。

总之，对于已经完全缓解的弥漫大B细胞淋巴瘤患者，居家护理是非常重要的一环。患者应该在医生的指导下，结合自身的病情和需求，制定科学合理的护理计划。通过定期复查、合理饮食、适当运动、心理调适、预防感染、药物管理、皮肤护理、监测副作用、家庭支持和避免不良习惯等综合措施，可以有效地维持治疗效果，减少复发风险，提高生存质量。同时，患者和家属还应该与医疗团队保持密切沟通，共同面对可能出现的挑战，争取早日康复。

袁晓莉

河南省人民医院