主动免疫治疗通过激发自身免疫清除疾病细胞。

在当今医学领域，肿瘤治疗手段日新月异，其中，主动免疫治疗已经成为治疗实体肿瘤的重要策略之一。这种方法的核心在于激活和提高患者的自身免疫能力，以此来识别、攻击并清除肿瘤细胞。对于经历过手术治疗的患者来说，术后的主动免疫治疗尤为重要，因为它不仅可以提高患者的生活质量，还可以延长生存期。以下是对术后主动免疫治疗的机制、优势以及护理要点的详细介绍。

主动免疫治疗的机制 主动免疫治疗是一个多方面的治疗策略，它通过以下方法激活患者的免疫系统： (1) 疫苗接种：这涉及到将肿瘤相关抗原与免疫佐剂结合，从而刺激机体产生特异性免疫反应。这种疫苗可以是预防性的，也可以是治疗性的，目的是激发免疫系统对肿瘤细胞的攻击。 (2) 细胞因子治疗：这是利用重组细胞因子，例如白介素、干扰素等，来增强免疫细胞的活性，提高它们识别和杀死肿瘤细胞的能力。 (3) 免疫检查点抑制剂：通过阻断肿瘤细胞与免疫细胞间的抑制信号，如PD-1/PD-L1通路，恢复免疫细胞的杀伤功能，使它们能够更有效地对抗肿瘤。 (4) 细胞治疗：这包括输注患者自身的免疫细胞，或者经过基因修饰的细胞，以直接攻击肿瘤细胞。例如，CAR-T细胞疗法就是一种此类治疗方法。

主动免疫治疗的优势 与传统的治疗手段，如手术、放疗和化疗相比，主动免疫治疗具有以下显著优势： (1) 特异性强：由于主动免疫治疗主要针对肿瘤细胞，其对正常细胞的影响较小，因此毒副反应较轻。 (2) 免疫记忆：激活的免疫系统能够产生长期免疫记忆，这有助于降低肿瘤复发的风险。 (3) 个体化治疗：根据患者的肿瘤特性和免疫状况，可以制定个性化的治疗方案，以提高治疗效果。 (4) 联合治疗：主动免疫治疗可以与手术、放疗和化疗等其他治疗手段联合应用，以提高整体治疗效果。

术后主动免疫治疗的护理要点 术后接受主动免疫治疗的患者需要特殊的护理，以下是一些需要注意的要点： (1) 观察免疫反应：医护人员需要密切监测患者的体温、皮疹等免疫反应，并及时处理可能出现的不良反应。 (2) 预防感染：通过增强患者的营养支持和提高机体抵抗力，可以有效预防感染的发生。 (3) 心理护理：为患者提供充分的心理支持，帮助他们树立战胜疾病的信心，是治疗过程中不可或缺的一部分。 (4) 定期复查：通过定期复查肿瘤标志物、进行影像学检查等，可以评估治疗效果和病情的进展。

术后主动免疫治疗是一种有效的治疗手段，它通过激活和调节患者的免疫系统，为实体肿瘤患者提供了新的治疗选择。这种治疗方法不仅有望实现长期生存，还可以改善患者的生活质量。医护人员在治疗过程中扮演着至关重要的角色，他们需要重视术后护理，为患者提供全方位的支持和帮助。同时，患者及家属也应该积极配合治疗，共同努力战胜肿瘤疾病。

在具体实施主动免疫治疗时，需要对患者进行全面的评估，包括肿瘤的类型、分期、患者的整体健康状况以及免疫系统的功能状态。此外，治疗过程中可能需要多学科团队的合作，包括肿瘤科医生、免疫学家、护士、营养师等，以确保患者接受到最佳的治疗和护理。

随着科学研究的不断深入，主动免疫治疗的方法也在不断发展和完善。例如，通过基因工程技术改造的细胞疗法，如CAR-T细胞疗法，已经在某些类型的肿瘤治疗中显示出了显著的疗效。未来，随着更多创新治疗方法的出现，我们有理由相信，主动免疫治疗将为肿瘤患者带来更多的希望和更好的生活质量。

谢玉官

江苏省人民医院