卵巢囊肿的认识

卵巢囊肿是妇科常见疾病之一，其发病率约占育龄期女性的10%-15%。卵巢囊肿的形成原因较为复杂，可能与遗传、环境、生活习惯等多种因素有关。正确认识卵巢囊肿，对于早期诊断和合理用药具有重要意义。

一、卵巢囊肿的定义与分类 卵巢囊肿是指卵巢内形成的含有液体或半固体物质的囊性结构。根据囊肿的性质，可分为功能性囊肿和非功能性囊肿两大类。

1.功能性囊肿 功能性囊肿与患者的月经周期密切相关，主要包括滤泡囊肿、黄体囊肿等。这类囊肿多为生理性病变，大多数情况下可自行消退，一般无需特殊治疗。

2.非功能性囊肿 非功能性囊肿主要包括卵巢上皮性囊肿、生殖细胞源性囊肿等。这类囊肿多为病理性病变，可能存在恶变风险，需要密切观察和积极治疗。

二、卵巢囊肿的临床表现 卵巢囊肿早期往往无明显症状，随着囊肿的增大，患者可能出现以下表现：

1.腹部不适或疼痛：囊肿增大压迫周围组织，可引起腹部不适或疼痛。

2.月经不规律：功能性囊肿可影响患者的月经周期，表现为月经提前或延后。

3.盆腔压迫感：囊肿较大时，可引起盆腔压迫感，患者可出现尿频、便秘等症状。

4.腹部肿块：当囊肿体积较大时，患者或医生可在腹部触及到肿块。

三、卵巢囊肿的诊断 卵巢囊肿的诊断主要依靠以下检查手段：

1.妇科检查：通过妇科双合诊或三合诊，可初步判断囊肿的大小、位置和性质。

2.超声检查：超声检查是诊断卵巢囊肿的首选方法，可准确显示囊肿的大小、形态、内部结构等信息。

3.血清肿瘤标志物检测：对于非功能性囊肿，可通过检测血清CA125、AFP等肿瘤标志物，初步判断囊肿的良恶性。

4.影像学检查：对于部分难以确诊的囊肿，可行CT、MRI等影像学检查，进一步明确诊断。

四、卵巢囊肿的合理用药 卵巢囊肿的治疗需根据囊肿的性质、大小、患者年龄等因素综合考虑。对于功能性囊肿，一般无需特殊治疗，可定期随访观察。对于非功能性囊肿，可采取以下药物治疗：

1.激素类药物：对于部分功能性囊肿，可短期应用激素类药物，如口服避孕药，以抑制排卵，促使囊肿自行消退。

2.抗炎药物：对于合并感染的囊肿，可应用抗生素等抗炎药物，控制感染，缓解症状。

3.化疗药物：对于恶性卵巢囊肿，可应用铂类药物、紫杉醇等化疗药物，抑制肿瘤细胞的生长和扩散。

4.靶向药物：对于部分晚期卵巢癌患者，可应用靶向药物，如PARP抑制剂，抑制肿瘤细胞的DNA修复，延缓病情进展。

需要注意的是，药物治疗需在医生指导下进行，严格掌握用药剂量和疗程，定期复查，密切观察病情变化。同时，患者应保持良好的生活习惯，加强锻炼，增强免疫力，以降低卵巢囊肿的发生风险。

杨晓霞

河南省肿瘤医院