揭秘肺癌：成因、症状与应对策略

成因：

1. **吸烟：**吸烟是肺癌的一个主要风险因素，吸烟者患病风险是非吸烟者的10至30倍。研究指出，烟草燃烧时产生的烟雾含有多种已知的致癌物质，如尼古丁、焦油和一氧化碳等，这些物质能损伤肺细胞DNA，提高癌变几率。 2. **环境污染：**长期暴露于污染空气中，尤其是细小颗粒物（PM2.5）和有害气体如二氧化硫、氮氧化物等，可导致肺部炎症和氧化应激，增加肺癌发生的风险。 3. **职业暴露：**石棉、放射性物质和某些化学物如砷、铬、镍等的职业暴露，与肺癌的发病率上升有关。石棉纤维能引起肺部纤维化和炎症，增加肺癌风险。 4. **遗传因素：**家族史中有肺癌患者可能增加个体的遗传易感性。特定基因变异如BRCA1、BRCA2等可能使肺癌风险上升，家族遗传背景也可能影响个体对环境致癌物的敏感性。 5. **其他因素：**慢性肺部疾病如慢性阻塞性肺病（COPD）和肺纤维化，不良饮食习惯，以及某些病毒感染如人类乳头状瘤病毒（HPV）和乙型肝炎病毒（HBV），都可能与肺癌的发生有关。

症状：

1. **持续咳嗽：**肺癌常见症状之一，特别是持续且药物治疗无效的咳嗽。肺癌引起的咳嗽通常为干咳，可能伴有痰，且咳嗽性质和频率可能随时间变化。 2. **咳血：**肿瘤侵犯血管可能导致咳血。咳血是肺癌进展的一个信号，需及时就医。 3. **呼吸困难：**肿瘤压迫气道或影响肺功能可能导致呼吸困难，表现为呼吸急促、气短或呼吸费力，尤其在活动后。 4. **胸痛：**肿瘤侵犯胸膜或邻近组织可能导致胸痛，表现为钝痛、刺痛或压迫感，疼痛性质和部位可能随时间变化。 5. **声音嘶哑：**肿瘤压迫或侵犯喉返神经可能导致声音嘶哑，是肺癌晚期症状之一，需及时就医。 6. **体重下降和乏力：**肺癌晚期可能出现体重下降和全身乏力，可能由于肿瘤消耗体内营养、影响食欲或导致代谢紊乱。 7. **骨痛和头痛：**肺癌转移至骨骼或脑部可能出现相应部位疼痛，骨痛可能由于肿瘤侵犯骨骼或引起病理性骨折，头痛可能由于肿瘤侵犯脑部或颅内压增高。

应对策略：

1. **戒烟：**戒烟是降低肺癌风险的有效措施，能改善肺功能、降低心血管疾病风险，并提高生活质量。 2. **环境保护：**减少空气污染和职业暴露，改善居住和工作环境，政府和企业应采取措施减少工业排放、交通污染和室内空气污染。 3. **健康饮食：**均衡饮食，多吃新鲜蔬果，减少高脂肪和高糖食物摄入，有助于维持正常体重、增强免疫力，并降低肺癌风险。 4. **定期体检：**定期进行肺部检查，如胸部X光或低剂量CT扫描，尤其对高风险人群，有助于早期发现肺癌，提高治疗效果和生存率。 5. **早期诊断：**对于出现症状的患者，应及时就医，进行必要的检查和诊断，早期诊断和治疗是提高肺癌患者生存率的关键。 6. **综合治疗：**肺癌治疗通常包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等，根据患者具体情况制定个性化治疗方案。 7. **心理支持：**肺癌患者常伴有心理压力，心理支持和治疗有助于患者应对疾病压力，提高生活质量和治疗依从性。

肺癌的防治需要全社会共同努力，通过提高公众意识，加强健康教育，改善环境质量，推广有效的诊断和治疗方法，可以有效地控制肺癌的发病率和死亡率。

张春江

吉林省肿瘤医院湖光院区