为什么要组织活检

多发性骨髓瘤是一种起源于骨髓内的浆细胞的恶性肿瘤，其发病率逐年上升，对患者的健康及生活质量产生了严重影响。在疾病的诊断及治疗过程中，组织活检扮演着至关重要的角色。本文将探讨组织活检在多发性骨髓瘤诊疗中的作用，以及合理用药的重要性。

首先，我们来了解多发性骨髓瘤的特点。该疾病主要表现为骨髓中异常浆细胞的增生，导致正常造血功能受抑，进而引起贫血、骨痛、骨折等临床症状。由于多发性骨髓瘤细胞具有高度异质性，临床表现及预后存在较大差异。因此，准确的诊断对于制定个体化的治疗方案至关重要。

组织活检在多发性骨髓瘤的诊断中具有不可替代的作用。通过活检，医生可以直接观察到骨髓内浆细胞的形态、数量及分布情况，从而判断是否发生恶性转化。此外，活检还有助于评估疾病的分期和预后。例如，浆细胞比例、核分裂象及骨质破坏程度等指标，对于预测疾病的进展速度和患者的生存期具有重要价值。

除了诊断外，组织活检在治疗过程中也发挥着重要作用。对于初诊患者，活检有助于判断是否需要立即开始治疗，还是可以先观察等待。对于正在接受治疗的患者，定期进行活检可以监测疗效，及时发现疾病复发或进展。此外，活检还可以为患者提供更多治疗选择，如自体造血干细胞移植、靶向治疗等。

然而，在活检过程中，患者可能会面临一定的风险和不适。因此，在进行活检时，医生需要充分评估患者的病情和身体状况，选择合适的部位和方法。同时，患者也需要了解活检的必要性，积极配合医生的操作，以提高诊断的准确性和安全性。

在多发性骨髓瘤的治疗中，合理用药是提高疗效、减少副作用的关键。目前，多发性骨髓瘤的药物治疗主要包括化疗、靶向治疗、免疫治疗等。这些药物通过不同的作用机制，抑制肿瘤细胞的生长和分化，或增强机体的免疫功能，从而控制疾病的进展。在治疗过程中，医生会根据患者的病情、年龄、基础疾病等因素，制定个体化的用药方案。

合理用药不仅要求选择合适的药物和剂量，还需要关注药物的副作用和相互作用。多发性骨髓瘤患者往往合并有多种基础疾病，如高血压、糖尿病等，需要长期服用多种药物。因此，在治疗过程中，医生需要密切监测患者的肝肾功能、电解质水平等指标，及时调整用药方案，以减少药物的毒副作用。同时，患者也需要遵医嘱，按时服药，定期复查，以确保治疗效果。

总之，组织活检在多发性骨髓瘤的诊断和治疗中具有重要意义。通过活检，医生可以及时准确地评估患者的病情，制定个体化的治疗方案。同时，合理用药是提高疗效、减少副作用的关键。医生和患者需要充分沟通，密切配合，共同应对这一挑战。随着医学技术的不断进步，相信未来多发性骨髓瘤的诊疗将更加精准、高效，为患者带来更好的生活质量和生存预期。

孙新新

濮阳市油田总医院