关注胃癌，捍胃建康

胃癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率在全球范围内都位居前列。随着医学技术的不断进步，胃癌的治疗效果有了显著提高，尤其是药物治疗在胃癌治疗中起到了不可或缺的作用。本文将详细介绍胃癌的药物治疗，帮助患者和家属更好地了解这一疾病的治疗方式。

一、药物治疗在胃癌治疗中的地位 药物治疗是胃癌综合治疗的重要组成部分，主要包括化疗、靶向治疗和免疫治疗等。化疗是胃癌治疗中最常用的药物治疗方式，通过药物杀死或抑制癌细胞的生长和扩散。靶向治疗和免疫治疗则是近年来胃癌治疗领域的新进展，通过特异性作用于癌细胞或增强机体免疫力，达到治疗胃癌的目的。

二、化疗在胃癌治疗中的应用 化疗是胃癌治疗中常用的药物治疗方式，主要分为以下几种：

新辅助化疗：在手术前进行化疗，目的是缩小肿瘤体积，提高手术切除率和降低术后复发率。

辅助化疗：在手术后进行化疗，目的是消除可能残留的癌细胞，降低复发和转移风险。

姑息化疗：对于晚期胃癌患者，化疗可以缓解症状、延长生存期和提高生活质量。

常用的胃癌化疗药物包括氟尿嘧啶、顺铂、奥沙利铂、紫杉醇、伊立替康等。化疗方案的选择需要根据患者的具体情况，如肿瘤分期、身体状况、耐受性等因素综合考虑。

三、靶向治疗在胃癌治疗中的应用 靶向治疗是针对癌细胞特定靶点的治疗方法，具有精准打击、副作用小的优点。在胃癌治疗中，常用的靶向药物包括：

HER2靶向药物：如曲妥珠单抗，适用于HER2阳性的胃癌患者。

VEGF靶向药物：如贝伐珠单抗，可以抑制肿瘤血管生成，减缓肿瘤生长。

EGFR靶向药物：如西妥昔单抗，适用于EGFR阳性的胃癌患者。

靶向治疗的选择需要根据患者的肿瘤分子分型，通过基因检测确定靶点，制定个性化的治疗方案。

四、免疫治疗在胃癌治疗中的应用 免疫治疗是通过激活或增强机体免疫力，达到治疗癌症的目的。在胃癌治疗中，常用的免疫治疗药物包括：

PD-1/PD-L1抑制剂：如帕博利珠单抗、纳武利珠单抗等，通过阻断PD-1/PD-L1信号通路，恢复T细胞的杀伤功能。

CTLA-4抑制剂：如伊匹木单抗，通过阻断CTLA-4信号通路，增强T细胞的活化和增殖。

免疫治疗的选择需要根据患者的免疫微环境，通过相关检测评估免疫治疗的潜在疗效。

五、药物治疗的副作用及应对措施 药物治疗虽然在胃癌治疗中发挥重要作用，但也存在一定的副作用，如恶心、呕吐、脱发、肝肾功能损害等。患者在接受药物治疗时，需要密切关注身体状况，及时向医生反馈不适症状。医生会根据患者的反应，调整药物剂量或给予对症治疗，以减轻副作用带来的不适。

总之，药物治疗在胃癌治疗中具有重要地位，通过化疗、靶向治疗和免疫治疗等综合治疗手段，可以显著提高胃癌患者的治疗效果和生活质量。患者在接受药物治疗时，需要密切配合医生的治疗方案，做好自我管理，以期获得最佳的治疗效果。同时，随着医学技术的不断进步，未来胃癌药物治疗领域也将不断取得新的突破，为胃癌患者带来更大的希望。

叶泽耀

浙江省肿瘤医院