IgA肾病诊疗进展

IgA肾病，一种常见的原发性肾小球疾病，其发病机制与免疫球蛋白A（IgA）在肾小球的沉积有关。随着对IgA肾病的深入研究，临床诊疗进展不断更新。在本篇科普中，我们将聚焦IgA肾病对患者心理健康的影响，以及如何通过综合干预，帮助患者积极应对疾病，维护心理健康。

IgA肾病与心理健康的关联 IgA肾病是一种慢性疾病，其病程长，易复发，对患者的生活质量和心理健康产生较大影响。研究发现，IgA肾病患者普遍存在焦虑、抑郁、恐惧等心理问题。这些心理问题不仅影响患者的治疗依从性，还可能加重病情，形成恶性循环。

疾病认知与心理负担 多数IgA肾病患者对疾病认知不足，担心病情恶化和预后不良，导致心理负担加重。患者可能出现过度关注身体症状、反复就医、过度治疗等行为。这种心理负担不仅影响患者的日常生活，还可能导致患者对治疗失去信心，影响治疗效果。

社会支持与心理适应 IgA肾病患者需要长期治疗和随访，可能导致工作、学习和社交受限，影响患者的心理适应。患者可能出现孤独、自卑、抑郁等心理问题。社会支持对患者的心理健康至关重要，包括家庭、朋友、同事等的支持和理解，以及医疗团队的专业指导和心理干预。

疾病治疗与心理影响 IgA肾病的治疗过程较为复杂，患者需要承受药物副作用、治疗费用等压力。这些因素可能导致患者出现焦虑、抑郁等心理问题。此外，治疗过程中可能出现的病情波动，如肾功能恶化、蛋白尿增多等，也会加重患者的心理负担。

IgA肾病患者心理健康的维护策略 针对IgA肾病患者的心理问题，可以采取以下措施，帮助患者积极应对疾病，维护心理健康。

健康教育与疾病认知 提高患者对IgA肾病的认知，是维护患者心理健康的第一步。通过健康教育，帮助患者了解疾病的发病机制、临床表现、治疗原则等，树立正确的疾病观，消除恐惧和焦虑。同时，教育患者认识到IgA肾病是可控可治的，积极配合治疗，树立战胜疾病的信心。

心理干预与情绪管理 针对患者的心理问题，可以采取心理干预措施，如心理咨询、认知行为疗法等，帮助患者调整心态，缓解焦虑和抑郁。此外，患者还可以学习情绪管理技巧，如深呼吸、放松训练、正念冥想等，提高心理适应能力。

社会支持与互助团体 建立IgA肾病患者的互助团体，为患者提供交流和支持的平台。患者可以在团体中分享疾病经历，互相鼓励和支持，减轻孤独感和无助感。同时，家属和朋友的关心和理解，也是患者心理健康的重要保障。

综合治疗与心理关怀 在IgA肾病的治疗过程中，医疗团队应关注患者的心理健康，提供心理关怀和支持。除了药物治疗外，还可以采取生活方式干预、中医治疗等综合治疗措施，提高治疗效果，减轻患者的心理负担。

总之，IgA肾病作为一种慢性疾病，对患者的心理健康产生较大影响。通过健康教育、心理干预、社会支持等综合措施，帮助患者积极应对疾病，维护心理健康，提高生活质量。作为医疗工作者，我们有责任关注IgA肾病患者的心理健康，提供全方位的关怀和支持，帮助患者重塑信心，共筑健康屏障。

楼微华

上海交通大学医学院附属仁济医院东院