北京大众健康科普促进会
滤泡性淋巴瘤是一种常见的非霍奇金淋巴瘤，占所有非霍奇金淋巴瘤的约20%-30%。它起源于淋巴细胞中的B细胞，并且通常在淋巴结中形成。滤泡性淋巴瘤是一种慢性、发展缓慢的癌症，它可以影响身体的任何部位，包括淋巴结、脾脏、骨髓和消化道。本文将详细介绍滤泡性淋巴瘤的症状、诊断、治疗和预后。
症状
滤泡性淋巴瘤的症状可能因个体而异，有些人可能没有明显的症状，而其他人可能会出现以下症状： - 无痛性肿大的淋巴结，尤其是在颈部、腋下或腹股沟 - 持续的疲劳或无力 - 体重减轻 - 出汗过多，尤其是夜间 - 发热 - 皮肤发痒
诊断
诊断滤泡性淋巴瘤通常包括以下几个步骤： 1.
病史询问和体检
：医生会询问病人的病史并进行身体检查，寻找肿大的淋巴结或其他异常情况。 2.
血液检查
：包括全血细胞计数、生化检查和免疫球蛋白水平测定。 3.
影像学检查
：如CT扫描、PET-CT扫描或MRI，以评估淋巴瘤的分布和扩散情况。 4.
活检
：取淋巴结组织进行病理学检查，这是确诊滤泡性淋巴瘤的关键步骤。 5.
骨髓活检
：评估淋巴瘤是否侵犯到骨髓。 6.
分子遗传学检测
：检查特定的基因或染色体异常，以帮助确定疾病亚型和可能的治疗方案。
治疗
滤泡性淋巴瘤的治疗取决于多种因素，包括病人的年龄、健康状况、疾病分期和分子遗传学特征。常见的治疗方法包括： -
观察等待
：对于无症状或症状轻微的患者，医生可能会选择观察等待，定期进行影像学检查和血液检查，直到疾病进展到需要治疗的程度。 -
放疗
：对于局部病变或少数淋巴结受累的患者，放疗是一种有效的治疗方法。 -
化疗
：常用的化疗方案包括CHOP（环磷酰胺、多柔比星、长春新碱和泼尼松）和R-CHOP（加上利妥昔单抗）。 -
靶向治疗
：如利妥昔单抗（Rituximab）和来普利单抗（Ofatumumab）等，这些药物可以特异性地攻击B细胞表面的CD20抗原。 -
免疫治疗
：如CAR-T细胞疗法，通过改造患者的T细胞来攻击癌细胞。 -
干细胞移植
：对于年轻且适合的患者，自体或异体干细胞移植可以作为一种治疗选择。
预后
滤泡性淋巴瘤的预后因个体差异而异，但总体而言，它是一种相对缓慢进展的疾病。早期诊断和治疗可以显著提高患者的生存质量和生存期。随着医学技术的不断进步，新的治疗方法和药物的不断开发，滤泡性淋巴瘤患者的预后正在逐步改善。
总之，滤泡性淋巴瘤是一种需要长期管理和治疗的疾病。通过了解疾病的症状、诊断和治疗方法，患者可以更好地与医生合作，制定个性化的治疗计划，以提高生活质量和延长生存期。
刘翔
永州市中心医院冷水滩院区
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