膀胱癌综合治疗：策略与进展

膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一，其治疗手段多样，包括手术、放疗、化疗以及免疫治疗等。随着医学技术的不断进步，膀胱癌的综合治疗策略也在不断优化，术后护理作为治疗过程中的重要组成部分，对于提高患者的生存质量和预后具有重要意义。

术后护理的重要性

术后护理是膀胱癌综合治疗中的一个重要环节，它不仅能够缓解术后患者的不适，还能预防术后并发症的发生，加速患者的康复进程。有效的术后护理能够降低复发率，提高患者的生存率。

术后护理的关键点

疼痛管理

：术后疼痛是患者常见的问题。合理使用止痛药物，如非甾体抗炎药或阿片类药物，结合患者疼痛程度和耐受性，制定个性化的疼痛管理方案。

伤口护理

：保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，预防感染。对于有引流管的患者，要注意引流管的固定和清洁，防止感染和血肿的形成。

活动与康复

：术后早期活动有助于促进血液循环，减少血栓形成的风险，也有助于肺功能的恢复。根据患者的具体情况，制定合适的康复计划，包括床上活动、下床活动以及逐步增加的活动量。

营养支持

：术后患者需要充足的营养以支持伤口愈合和身体恢复。合理搭配膳食，提供高蛋白、高维生素、适量脂肪的饮食，必要时可给予营养补充剂。

心理支持

：术后患者可能会经历焦虑、抑郁等心理问题。医护人员及家属应给予患者充分的心理支持和鼓励，帮助他们建立积极的心态，促进身心健康。

随访与监测

：定期随访，监测患者的恢复情况和潜在并发症。对于膀胱癌患者，还应定期进行影像学检查和尿液细胞学检查，以及时发现可能的复发或转移。

术后并发症的预防与处理

感染

：术后感染是常见的并发症之一。预防措施包括严格的无菌操作、合理的抗生素预防性使用以及良好的个人卫生习惯。

出血

：术后出血可能由手术创伤、凝血功能障碍或血管损伤引起。密切监测患者的生命体征，及时发现并处理出血情况。

血栓

：术后患者由于长时间卧床，血液流动减慢，容易发生血栓。鼓励患者早期活动，必要时使用抗凝药物预防血栓形成。

排尿功能障碍

：部分患者术后可能出现排尿困难或尿失禁。这可能与手术损伤神经或括约肌有关。通过药物治疗、物理治疗或功能锻炼来改善症状。

总结

膀胱癌的综合治疗是一个多学科合作的过程，术后护理作为其中的重要环节，对于患者的康复和预后具有显著影响。通过科学、细致的术后护理，可以提高患者的生活质量，减少术后并发症，为患者提供全方位的支持和关怀。

莫凝

广西医科大学第一附属医院