老年人微胖最好，不要再说有钱难买老来瘦！

冠心病，医学上称为冠状动脉疾病，是一种影响心脏供血的严重病症。它通常由冠状动脉的粥样硬化引起，这种病变使得血管壁变厚、硬化，导致血管腔狭窄甚至闭塞，心肌因此得不到充足的血液供应，从而引发心肌缺血、缺氧或坏死。这种病症在老年人中尤为普遍，且具有较高的发病率和死亡率。

冠心病与体重的关系是复杂的。既往的观念认为“有钱难买老来瘦”，但现代研究显示，对于老年人而言，微胖状态可能更有助于心脏健康。这主要是因为体重过轻可能导致营养不良，影响心脏肌肉的功能；而体重过重则会增加心脏负担，加剧心血管的负担，提高冠心病的风险。因此，老年人保持一个相对微胖的体重，可以视为心脏健康的一个有利因素。

微胖状态对冠心病的预防有其独特的好处： 1. 良好的营养状态：微胖的老年人往往能够摄入更多的营养物质，这有助于心脏的正常工作和健康。足够的能量和营养供应，对于维持心脏功能至关重要。 2. 适度的心脏负荷：微胖的老年人心脏负荷适中，既不像过轻体重那样可能导致心脏功能不足，也不像过重体重那样增加心脏负担，有助于维持心脏的正常功能。 3. 降低炎症反应：肥胖可能伴随着慢性炎症状态，而这种状态对心血管健康不利。相比之下，微胖的老年人炎症水平相对较低，有利于心血管的健康。

尽管微胖状态对心脏健康有益，但这并不意味着老年人可以忽视健康饮食和适量运动。为了有效预防冠心病，老年人应该采取以下健康管理措施： 1. 均衡饮食：老年人应该摄入均衡的营养，包括足够的蛋白质、维生素和矿物质，同时减少高脂肪、高糖和高盐食物的摄入。这样的饮食有助于维持体重在一个健康的范围内，同时提供心脏所需的营养。 2. 适量运动：老年人应该每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳或骑自行车。这样的运动有助于增强心肺功能，提高心脏的耐力和效率。 3. 定期体检：老年人应该定期进行血压、血脂和血糖检查，以及心电图等心脏相关检查，及时发现并控制可能的心血管风险因素。 4. 避免不良生活习惯：戒烟、限制饮酒，减少精神压力，保持良好的心理状态，这些都是预防冠心病的重要措施。

除了上述措施外，老年人还应该注意以下几点： - 保持良好的睡眠习惯，充足的睡眠对于心脏健康至关重要。 - 管理好压力和情绪，长期的压力和不良情绪可能会增加心脏病的风险。 - 服用医生开具的药物，如有必要，应遵医嘱按时服药，以控制血压、血脂等心血管风险因素。

总之，老年人的体重管理应以微胖为宜，这有助于维护心脏健康和预防冠心病。同时，通过均衡饮食、适量运动和定期体检，可以进一步降低冠心病的风险，提高生活质量。“有钱难买老来瘦”的观念已不再适应现代健康理念，老年人应追求健康的生活方式，享受健康长寿的生活。通过科学的健康管理，老年人可以有效地预防冠心病，享受更加健康和幸福的晚年生活。

魏婷

南方医科大学珠江医院