经常做影像学检查时不是对身体危很大

乳腺癌作为全球女性中发病率较高的恶性肿瘤之一，其早期发现与治疗对提高患者生存率和生活质量至关重要。影像学检查在乳腺癌的诊断、分期、治疗评估以及复发监测中扮演着重要角色，但同时也有部分患者和家属对频繁进行影像学检查是否会带来较大身体伤害表示担忧。本文将针对乳腺癌的常见影像学检查方法进行介绍，并探讨其安全性与必要性。

乳腺癌的影像学检查主要包括乳腺X线摄影（乳腺钼靶）、超声检查、磁共振成像（MRI）以及正电子发射断层扫描（PET-CT）等。这些检查方法各有优势与局限性，在临床上常根据患者具体情况进行选择。

乳腺X线摄影（乳腺钼靶） 乳腺X线摄影是乳腺癌筛查和诊断最常用的影像学方法之一。它能够清晰显示乳腺组织结构，对于钙化灶的检出尤为敏感。然而，乳腺X线摄影具有一定的放射性，有观点认为频繁检查可能增加患者辐射暴露风险。实际上，乳腺钼靶检查的辐射剂量相对较低（单次检查约0.7毫西弗），远低于会对人体造成明显伤害的辐射剂量阈值（100毫西弗）。此外，乳腺癌筛查指南一般推荐40-70岁女性每1-2年进行一次乳腺X线摄影，并非频繁检查，因此其辐射风险是可控的。

超声检查 超声检查利用高频声波在人体内反射形成的图像来观察组织结构。它具有无创、无痛、无辐射等优点，可实时动态观察乳腺组织。但超声对乳腺深部及致密腺体的显示能力有限，且检查结果受操作者经验影响较大。超声检查无辐射风险，可作为乳腺癌筛查的重要补充手段，尤其适用于年轻女性及妊娠哺乳期妇女。

磁共振成像（MRI） 乳腺MRI利用强磁场和射频脉冲获取乳腺组织高分辨率图像，对乳腺癌的检出敏感性和特异性较高。但其检查费用较高，且对患者的依从性要求较高。乳腺MRI无放射性，但需使用对比剂，极少数患者可能对对比剂过敏。此外，MRI检查时间较长，部分患者可能出现不适。对于高危人群或临床高度可疑的患者，可在必要时选择乳腺MRI检查。

正电子发射断层扫描（PET-CT） PET-CT通过检测肿瘤细胞高代谢活动产生的放射性示踪剂，可对肿瘤进行全身性评估，对乳腺癌的分期、复发监测等具有重要价值。然而，PET-CT检查的辐射剂量相对较高，一般不作为乳腺癌常规筛查和诊断手段，仅在特殊情况下使用。

总之，乳腺癌的影像学检查方法各有特点，在临床上需根据患者具体情况进行个体化选择。合理规范的影像学检查是安全的，其带来的辐射风险是可控的。对于乳腺癌患者和高危人群，定期进行影像学检查是必要的，有助于及时发现肿瘤，指导治疗，评估疗效，改善预后。医患之间应加强沟通，根据患者病情制定合理的检查方案，以实现乳腺癌的早诊早治。

臧立

天津医科大学第二医院