鳞状细胞癌的治疗原则为以放化疗为主的整合治疗。

鳞状细胞癌（Squamous Cell Carcinoma, SCC）是一种常见的实体肿瘤，它起源于皮肤或黏膜的鳞状细胞。由于其好发部位不同，可以分为多种类型，如皮肤鳞癌、头颈部鳞癌、食管鳞癌等。在众多治疗方法中，以放化疗为主的整合治疗是治疗鳞状细胞癌的重要手段。然而，放化疗在控制病情的同时，也可能对患者的营养状况产生影响。因此，针对鳞状细胞癌患者的饮食调整和营养管理显得尤为重要，我们今天就来深入探讨这一话题。

一、放化疗对营养状况的影响

放化疗在抑制肿瘤生长的同时，也可能对正常细胞造成损伤，导致多种副作用。常见的放化疗法副作用包括恶心、呕吐、食欲不振、口腔黏膜炎等，这些症状都可能影响患者的营养摄入。长期营养摄入不足，会导致蛋白质缺乏、体重下降、免疫力降低，从而影响治疗效果和生活质量。

二、饮食调整的原则

高能量、高蛋白饮食

：放化疗期间，患者的能量消耗会增加，因此需要摄入更多的能量和蛋白质。建议选择易消化、富含优质蛋白质的食物，如鱼、肉、蛋、奶等。

均衡膳食

：保证膳食中碳水化合物、脂肪、蛋白质、维生素和矿物质的均衡摄入。多吃新鲜蔬菜和水果，以补充维生素和矿物质。

多喝水

：放化疗期间，患者容易脱水，因此要保证充足的水分摄入。建议每天至少喝8杯水，或者根据医生的建议调整。

少量多餐

：食欲不振时，可以尝试将一日三餐改为5-6小餐，以减轻胃部负担，提高食欲。

避免刺激性食物

：辛辣、油腻、过热或过冷的食物可能刺激口腔黏膜，加重口腔黏膜炎的症状。应选择温和、易消化的食物。

三、营养补充剂的使用

在放化疗期间，部分患者可能难以通过正常饮食满足营养需求。此时，可以考虑使用营养补充剂，如蛋白质粉、维生素和矿物质补充剂等。但在使用前，应咨询医生或营养师的意见，以确保安全和有效。

四、特殊情况下的调整

口腔黏膜炎

：在口腔黏膜炎严重时，患者可能难以进食。此时，可以选择流质或半流质食物，如稀粥、奶昔等。

食管狭窄

：食管鳞癌患者可能会出现食管狭窄，导致吞咽困难。此时，应选择易消化、质地软的食物，并避免干硬、粗糙的食物。

吞咽困难

：对于吞咽困难的患者，可以尝试将食物打成糊状，或者使用增稠剂，以便于吞咽。

五、心理支持和生活方式的调整

除了饮食调整，心理支持和生活方式的调整也对患者的营养状况有重要影响。保持良好的心态，积极参加康复训练，保证充足的休息和睡眠，都有助于提高患者的营养状况和生活质量。

总之，鳞状细胞癌患者在放化疗期间，应重视饮食调整和营养管理，以提高治疗效果和生活质量。在进行饮食调整时，应遵循高能量、高蛋白、均衡膳食的原则，并根据患者的具体情况进行个性化调整。同时，心理支持和生活方式的调整也不可忽视。希望每位患者都能在医生和营养师的指导下，制定适合自己的饮食和营养管理计划，战胜病魔，重获健康。

刘苇

常熟市第二人民医院海虞南路院区