夜间不安宁：揭开睡眠呼吸暂停的神秘面纱

在忙碌而紧张的现代生活中，睡眠的质量成为了许多人关注的重点。然而，对于一部分人群来说，夜晚的睡眠并不是一种放松和恢复，而是一种挑战。这种状况通常与一种叫做睡眠呼吸暂停的疾病有关。本文将揭开睡眠呼吸暂停的神秘面纱，并提供一些护理知识和建议，帮助患者及其家庭更好地应对这一问题。

睡眠呼吸暂停的定义与分类

睡眠呼吸暂停是一种睡眠相关的呼吸障碍，它在睡眠中发生，表现为呼吸突然停止或变得非常浅，每次呼吸暂停的时间通常超过10秒。根据呼吸暂停的性质，睡眠呼吸暂停可以分为两种主要类型：阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）和中枢性睡眠呼吸暂停（CSA）。阻塞性睡眠呼吸暂停是最常见的类型，当空气流动受阻时发生，通常与睡眠时上呼吸道的肌肉松弛有关。而中枢性睡眠呼吸暂停则与大脑控制呼吸的中枢神经系统有关，这种情况下，大脑暂时停止发送呼吸信号。

睡眠呼吸暂停的症状

睡眠呼吸暂停的症状多种多样，包括但不限于： - 夜间打鼾和/或呼吸中断 - 夜间频繁觉醒 - 晨起头痛 - 日间过度困倦 - 注意力不集中 - 记忆力下降 - 情绪波动 - 性欲减退

这些症状不仅影响患者的日常生活和工作，长期未治疗的睡眠呼吸暂停还可能导致严重的健康问题。

睡眠呼吸暂停的健康影响

睡眠呼吸暂停对患者的健康有着深远的影响。长期的睡眠中断会导致慢性睡眠不足，进而影响认知功能、情绪状态和生活质量。更严重的是，由于睡眠呼吸暂停期间反复的低氧血症，患者可能面临更高的心血管疾病风险，包括高血压、冠心病、心律失常和中风。此外，睡眠呼吸暂停还与糖尿病、肥胖和某些类型的癌症有关。

识别与诊断

识别睡眠呼吸暂停的关键在于对症状的警觉性。如果怀疑自己或家人可能患有睡眠呼吸暂停，应及时就医。诊断通常包括详细的病史询问、体格检查和睡眠监测。睡眠监测可以在医院进行，也可以在家中使用便携式设备进行。通过监测患者的呼吸、血氧水平、心率和脑电波，医生可以准确诊断睡眠呼吸暂停并评估其严重程度。

治疗与护理

对于已经确诊的睡眠呼吸暂停患者，治疗和护理是改善症状和预防并发症的关键。以下是一些有效的治疗和护理措施：

生活方式的改变

：保持规律的睡眠时间，避免过度劳累和情绪波动。睡前避免饮酒和吸烟，因为这些行为可能加重呼吸暂停的症状。

改变睡姿

：侧卧可以减少舌根后坠，降低呼吸暂停的发生。对于习惯仰卧的患者，可以在背后放置一个枕头或使用特殊的睡眠设备，以促使其保持侧卧。

控制体重

：肥胖是睡眠呼吸暂停的一个重要危险因素。通过健康饮食和适量运动，可以有效减轻体重，降低呼吸暂停的发生风险。

使用医疗设备

：对于部分患者，可能需要使用持续气道正压通气（CPAP）等医疗设备。CPAP是一种非侵入性治疗方法，通过在呼吸道内产生正压，保持气道开放，有效改善患者的睡眠质量，降低并发症的风险。对于使用CPAP的患者，家庭护理人员需要定期清洁和维护设备，以确保治疗效果。

口腔器具

：对于某些患者，医生可能会推荐使用口腔器具，这些器具可以调整下颌的位置，帮助保持气道开放。

手术治疗

：在某些情况下，如果其他治疗方法无效，医生可能会建议进行手术，如扁桃体切除术、悬雍垂成形术或上颌骨前移术等，以解决气道阻塞问题。

结语

睡眠呼吸暂停是一种常见的睡眠障碍，对患者的生活质量和健康有着重大影响。然而，通过及时的诊断、专业的治疗和有效的家庭护理，患者可以显著改善睡眠质量，降低并发症的风险。希望本文能为睡眠呼吸暂停患者及其家庭提供有益的指导，帮助他们度过每一个安宁的夜晚。

孙培道

山东中医药大学附属医院西院区