血透患者容易高钾，如何管理饮食

血液透析（血透）是慢性肾功能衰竭患者维持生命的重要治疗手段。这类患者由于肾脏的排钾功能障碍，很容易出现高钾血症，从而引发心脏骤停等严重并发症。因此，对于血透患者而言，钾的控制和管理至关重要。本文将从术后护理的角度，探讨血透患者如何通过饮食管理和调整来预防和控制高钾血症。

首先，了解血透患者的钾代谢特点。正常的肾脏具有强大的钾排泄功能，但血透患者由于肾功能丧失，无法有效地排除体内多余的钾。此外，血透治疗本身也可能导致钾的清除不足，特别是在透析不充分的情况下。因此，血透患者需要严格控制饮食中的钾摄入，以减少体内钾的蓄积。

饮食管理是预防和控制高钾血症的关键。以下是一些建议：

限制高钾食物的摄入。血透患者应避免或减少摄入富含钾的食物，如香蕉、橙子、番茄、菠菜、土豆等。同时，应选择低钾的替代品，如苹果、梨、黄瓜、胡萝卜等。

烹饪方法的选择。血透患者可以通过改变烹饪方法来降低食物中的钾含量。例如，将蔬菜在水中煮沸后弃去汤汁，可以有效减少钾的摄入。此外，蒸煮、烤制等烹饪方法也有助于减少钾的含量。

注意食物的钾含量标签。血透患者在购买加工食品时，应仔细阅读食品标签，选择钾含量较低的产品。此外，应避免食用高钾的调味品和添加剂，如番茄酱、酱油等。

合理分配饮食。血透患者应将高钾食物分散在一天中摄入，避免一次性摄入过多。此外，可以在透析前后合理安排饮食，以减少体内钾的蓄积。

定期监测血钾水平。血透患者应定期监测血钾水平，以便及时调整饮食和治疗方案。如果血钾水平持续升高，应及时就医，调整透析方案或使用降钾药物。

除了饮食管理，血透患者还应注意以下几点：

加强自我监测。血透患者应定期记录饮食摄入情况，特别是钾的摄入量。此外，还应密切关注身体症状，如乏力、心悸、肌肉痉挛等，及时就医。

加强运动锻炼。适当的运动锻炼有助于改善血透患者的代谢状况，促进钾的排泄。但运动强度和时间应根据患者的具体情况而定，避免过度劳累。

加强心理支持。血透患者往往承受着较大的心理压力。家人和医护人员应给予充分的关爱和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。

总之，血透患者的钾管理是一项长期而艰巨的任务。通过合理的饮食调整和生活方式改善，可以有效降低高钾血症的风险，提高患者的生活质量和预后。医护人员和患者应共同努力，将钾的管理融入日常的治疗和生活中，为血透患者的健康保驾护航。

赵占强

台前县人民医院